近日，73岁的薛先生在包头市第三医院成功接受全膝关节置换手术，结束了长达十余年的膝关节病痛折磨。该院创伤关节一病区主任刘志军带领多学科团队，运用快速康复理念完成这例严重畸形骨性关节炎治疗。
薛先生自十年前确诊膝关节骨性关节炎后，双膝逐渐变形呈45度屈曲、15度内翻畸形，日常行走如同“刀尖踱步”。十余年间，他辗转多家医院，但因基础疾病多、关节畸形严重，始终未能获得有效治疗。今年初，他在市第三医院就诊后，检查显示其膝关节退变已达终末期，软骨磨损殆尽，骨质增生严重，膝关节结构完全破坏，常规置换方案难以奏效。在仔细分析后，刘志军团队决定创新采用“精准疼痛管理+快速康复”模式，术前即启动个性化预康复方案。医疗团队先指导薛大爷进行一些针对性的术前锻炼，如腿部肌肉力量锻炼及伸膝训练，以此增强他的身体机能，为术后恢复打下良好基础。术中，刘志军凭借丰富经验精准重建关节力线，将手术时间压缩至常规的2/3，出血量控制在300ml以内。
术后，疼痛管理小组立刻行动起来。他们密切监测该患者的疼痛程度，运用多模式镇痛方案，将药物镇痛与非药物镇痛相结合。薛大爷刚苏醒时，就惊喜地发现，没有感觉到一点疼痛。在快速康复理念的指导下，术后第一天，康复治疗师马艳超就来到床边，指导他进行简单的腿部肌肉收缩舒张练习。在医护人员的鼓励下，薛先生努力完成每一项训练。随着恢复情况越来越好，康复训练的强度也逐步增加，从坐起、床边站立，再到借助助行器行走。在医护团队的精心照料下，薛大爷的身体恢复得十分迅速，伤口愈合良好，疼痛得到有效控制，也逐渐恢复了自理能力。（通讯员 阮宏）