记者 董超毅 通讯员 俞晓玲
近日，中国妇幼保健协会公布第一批《儿童青少年“五健+N”服务能力提升行动》项目单位名单，全国50家机构入选，东阳市妇幼保健院名列其中。
“五健”指的是儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔五大核心健康领域。项目单位需要提供可复制、可推广的基层经验。东阳市妇幼保健院党总支书记陈飞进说，拿到牌子只是开始，关键是拿出管用的做法。
自己开发系统 把健康管理从诊室延伸到家庭
过去，家长带孩子体检后往往查完就没有后续。东阳市妇幼保健院保健部主任陈锦萍把这种情况叫做“查而不管、管而不连”。她认为，要让儿童健康管理真正起作用，就要打通医院和家庭之间的信息连接。
医院自己开发了一套“五健系统”。系统分为医生端和家长端，把体重、心理、骨骼、口腔、视力五个模块放在同一个平台上。医生端可以做评估、开处方、设置随访计划；家长端能查看指导建议、记录打卡、查看生长曲线。
8岁的乐乐就是一个例子。去年入校筛查时，他的BMI值显示偏高。后来转到体智发展测评中心做了体成分和骨龄检测，体重管理门诊医生在系统里开出运动处方和营养方案。乐乐妈妈每天在手机上记录孩子的运动量和三餐，系统自动对比目标，生成反馈。两个月后，乐乐BMI下降1.2，腰围减少4厘米。乐乐妈妈说，这就像家里多了一个健康管家。
通过评估、干预、打卡和追访，医院和家庭之间形成了一个闭环。
一个模式三张网
服务沉到学校和村社
在东阳市实验小学，学生健康驿站是孩子们常去的地方。这里有动感拳击、光电敏捷球、中医适宜技术体验等项目。驿站的背后，是东阳妇幼构建的“5335”服务体系。
分管这项工作的副书记、副院长王向勤介绍，“5335”聚焦“五健+N”维度，构建“院—校—家”协同和“县—乡—村”网络，打通“防—筛—诊—治—康—管”全流程。
具体做法是三层架构，东阳市级中心统筹，一批校园驿站延伸，6万个家庭节点接入。目前平台已建立12万余份儿童电子健康档案，AI风险预警准确率达92%，高危儿童专案管理率达到100%。
“从市妇幼保健院到村卫生室，从校园驿站到家长手机，链条打通后，管理就能落到基层。”陈锦萍说。
医体融合抓细节
体态步态共同管理
除了体重管理，体态步态也是东阳妇幼“医体融合”的一个重点。
10岁的小宇入校筛查时发现有脊柱侧弯倾向，转诊到体态步态门诊。医生开出矫正运动处方，同时推送家庭训练视频。小宇妈妈每天带孩子跟着视频练习，并在家长端打卡。三个月后复测，脊柱侧弯角度改善5度，步态对称性明显好转。小宇妈妈说，原来体态问题可以通过运动来矫正。
实际上，早在5年前，东阳妇幼就建成了儿童医体运动馆。现在，运动处方覆盖体重管理、脊柱矫正、体能提升、心理调节等多个领域，形成了“评估—处方—训练—复测—随访”的闭环。
防在前端
把健康管理做在日常
东阳妇幼的儿童健康管理不只停留在门诊，每年入校标准化筛查覆盖全市，年均评估超12万人次。营养、运动、心理、中医等多学科团队一起介入，体重管理、心理行为、体态步态等专科门诊正常运行。实验小学138名超重肥胖学生参加减重大赛后，月体重增幅从0.38公斤降到0.075公斤，身高增速从0.45厘米提高到0.6厘米。
健康宣教也有新做法，“真人数智人”科普品牌近两年网络浏览量超过700万，年均线上线下科普活动80余场，每年培训基层服务人员和托幼机构从业人员2000余人次，儿童健康知识知晓率达89%。
院方表示，“五健”不光是体检项目，也是理念。从被动治病转向主动管健康，这件事要从孩子做起。“医院会继续完善现有做法，把更多细节打磨好，为县域儿童健康管理积累更多经验。”陈飞进说。