记者 陈启宇 通讯员 李海燕
骨骼是人体的“支架”，支撑着我们的日常活动、承载着生活的重量。可随着年龄增长、意外受伤，这份“支架”难免出现磨损、损伤，让疼痛缠身、行动受限。东阳市横店医院深耕骨骼健康领域多年，以精准诊疗、微创技术，帮助一名名患者摆脱病痛困扰，重获行动自由。
关节“罢工”，置换手术来救场
今年70岁的陈庆（化名）老人，平日里身体还算硬朗，可一场意外跌倒，让他彻底陷入了疼痛的困扰。跌倒后，老人右髋部剧烈疼痛，连简单的翻身、起身都无法完成，活动严重受限。
家人急忙将他送到东阳市横店医院骨科就诊，经过检查，确诊为右股骨颈骨折。老人尝试服用止痛药缓解疼痛，但收效甚微，每动一下都伴随着钻心的疼，只能卧床静养，生活无法自理。
骨科医生团队详细评估老人病情，认为股骨颈骨折，骨骼愈合难度大，且老人长期卧床还可能引发压疮、肺部感染等并发症，综合考虑后，决定为老人实施全髋关节置换手术。
手术过程十分顺利，术后在医护团队的精心护理和康复指导下，老人很快就能在助行器的辅助下行走，疼痛感也逐渐消失。“本来以为摔一跤就再也站不起来了，没想到又能正常走路了。”老人笑着说。
科普小贴士
很多人一听“置换关节”就心生畏惧，其实它就像给受损的关节换个“新零件”，是一项成熟、安全的骨科技术，能有效缓解疼痛，恢复关节功能，让患者重新拥抱正常生活。
1.哪些人适合做髋关节置换？股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、严重髋关节骨关节炎、类风湿关节炎累及髋关节、髋关节发育不良伴疼痛等，经保守治疗无效者。
2.关节置换后能使用多久？在规范使用、避免剧烈冲撞的前提下，人工关节通常可使用15至20年甚至更久，满足日常生活需求。
3.术后多久能正常走路？多数患者术后1—3天即可下地站立，1—2周借助助行器行走，1—3个月逐步恢复正常步态，越早科学康复，恢复越快越好。
4.最该警惕的误区是感觉疼痛忍着、能拖就拖，等到肌肉严重萎缩、关节畸形、身体变差再手术，会大幅增加手术风险与康复难度。出现关节持续疼痛、活动受限，应尽早到骨科评估。
“骨水泥”精准支撑解除病痛
对于老年人来说，骨骼就像“空心的树枝”，随着年龄增长，骨密度下降，骨质疏松问题日益突出，稍有不慎，哪怕是轻微磕碰，都可能引发骨折。其中，骨质疏松性椎体骨折（尤其是腰椎骨折）最为常见。这种骨折看似“轻微”，却可能导致腰背部剧烈疼痛、脊柱畸形，甚至影响心肺功能，严重降低老年人的生活质量。
80岁的金桂香（化名）老人，在家中不慎跌伤，当即感到腰背部剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，连翻身都十分困难。家人发现后，立即将她送往东阳市横店医院骨科就诊。经过检查，确诊为L2椎体压缩性骨折。
考虑到金桂香年事已高，身体耐受度较差，传统开放手术创伤大、恢复慢，风险较高，骨科医生团队经过综合评估，决定为老人实施微创椎体成形术。这种手术只需在影像引导下，通过细小的穿刺针将骨水泥注入受损的椎体，让骨水泥凝固后支撑起压缩的椎体，从而缓解疼痛、恢复椎体高度。
术后当天，老人的腰背部疼痛就明显缓解，能够在床上自主翻身。经过护理和康复，老人就能佩戴腰围下地行走，并逐渐恢复了正常的生活自理能力。
科普小贴士
1.什么是骨质疏松性椎体骨折？因骨质疏松导致骨骼“变脆、变薄、变空”，在轻微外力下发生的椎体压缩性骨折，多见于腰椎、胸椎，是老年人最常见的脆性骨折之一。
2.哪些信号提示可能发生了椎体骨折？
腰背部突然剧痛，翻身、起床、走路加重，不敢弯腰、转身、咳嗽，一用力就疼，背部逐渐变驼、身高变矮，跌倒、搬重物后出现疼痛。
3.老年人如何预防椎体骨折？
定期做骨密度检查，早发现、早干预骨质疏松；遵医嘱补充钙+维生素D，必要时接受抗骨质疏松药物治疗；居家做好防滑；适度锻炼；避免突然弯腰搬重物，避免剧烈咳嗽等。
“小切口”解决关节大问题
肩袖是肩关节周围的肌腱群，就像“袖口”一样包裹着肩关节，起到稳定和活动肩关节的作用，一旦撕裂，就会导致肩关节疼痛、活动受限。
患者虞全明（化名）今年68岁，半个多月前骑车时不慎摔伤，摔倒后当即感到左肩剧烈疼痛，左上肢无法正常活动，哪怕是简单的抬手、穿衣，都会引发剧烈疼痛。家人将他送往医院就诊，经过检查，确诊为左肩关节脱位，医生为其进行复位治疗，但复位后，老人的左肩疼痛依然明显，上肢活动仍然受限。检查显示，其左肩关节脱位复位术后，肱骨头骨挫伤，左侧冈上肌腱部分撕裂，肩胛下肌腱损伤，周边软组织肿胀，同时伴有左侧肩锁关节退行性变，最终被诊断为肩袖损伤。
考虑到老人的病情，骨科医生团队决定为其实施关节镜下肩袖修补术。手术中，医生通过几个米粒大小的切口，将关节镜插入肩关节，然后用专用缝合器械，将撕裂的肌腱精准缝合、固定，修复受损的肩袖组织。
手术创伤极小，术后老人恢复很快，经过一段时间的康复训练，左肩疼痛逐渐消失，左上肢的活动能力也慢慢恢复，能够正常抬手、穿衣、吃饭，重新找回了生活的便利。
科普小贴士
1.哪些人容易得肩袖损伤？
中老年人、长期做家务的人群、经常抬手干活的劳动者、爱打球、游泳的运动爱好者，以及有肩关节外伤史的人，都是高发人群。
2.肩袖损伤和肩周炎有什么区别？
肩周炎多为粘连，关节各个方向都动不了，夜里疼痛明显。肩袖损伤多为肌腱撕裂，抬不起来、用力就痛，被动活动尚可。
3.关节镜手术适合哪些关节问题？
肩关节：肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位、肩峰撞击。膝关节：半月板撕裂、前后交叉韧带断裂、滑膜炎、游离体。踝关节、肘关节、髋关节的常见损伤也可适用。
4.肩关节日常保护建议：不长时间提重物、不过度甩手、不暴力拉伸。避免长时间保持抬手、侧卧压肩姿势。肩部疼痛超过2周不缓解，及时就医检查。