记者 申季灵
“如果你指向房间内的某样物体，你的孩子会看它吗？”“你的孩子会用一根手指指东西表示需要或寻求帮助吗？”……近日，市民范女士带着18个月龄的孩子到辖区街道社区卫生服务中心进行儿童健康体检时，儿保科医生和她以上述问答的形式做了一份关于孩子日常表现的问卷。“医生告诉我，这是给小孩子做孤独症筛查，根据问卷调查结果，孩子发育很正常。”范女士说。
孤独症，全称为孤独症谱系障碍（也称自闭症），是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病。孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。
早期筛查对于孤独症儿童至关重要。记者在金华开发区三江街道社区卫生服务中心看到一份孤独症筛查量表(M-CHATR/F)，共有20个问题，内容涵盖儿童的社交互动、语言发展、行为模式、感觉反应等方面，通过家长的回答情况计算得分确定患病风险。
“从2018年开始，我们在给儿童做ASQ-3年龄与发育进程18个月问卷时，还会对儿童开展孤独症初级筛查。”三江街道社区卫生服务中心儿保科主任吴曦介绍，如果初筛异常，他们会告知家长尽快带儿童到就近的妇幼保健院进行复筛，并将初筛异常情况上传至浙江省儿童神经心理发育监测筛查管理平台。
在复筛过程中，医生会运用多种评估、筛查量表对初筛阳性儿童进行神经心理发育评估和语言发育筛查评估，并进行相应的早期干预指导。如果复筛未发现异常，医生会建议家长定期带孩子接受心理行为发育评估；复筛异常的儿童，则需转至具有孤独症诊断能力的医疗机构进行诊断。
2025年，为0～6岁儿童免费开展孤独症筛查（复筛）被列入我市民生实事项目。“通过开展0～6岁儿童孤独症免费筛查，让孤独症患儿早发现、早诊断、早干预。”市卫健委相关负责人说。
目前，我市已建立0～6岁儿童孤独症筛查三级服务网络。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可初初筛，县级妇幼保健院能复筛，专业医疗机构做诊断。
不过，一些家长对孤独症还不够了解与重视，有的家长认为小孩发育迟缓只是暂时的，不需要筛查；有的家长在初筛时，不如实回答问题；有的家长即使知道初筛、复筛异常，但忌讳看病，不愿带儿童到医院诊断治疗，在儿童发育关键期错过最佳干预时机。
“那时我儿子小宝快满15个月了，还不会开口说话，我心里很焦急。”市民李女士说，家中老人觉得小孩说话晚可能更聪明，不需要检查，但她的心一直悬着，上网搜索发现，小宝的行为与很多疾病症状都对应得上，越想越害怕。去年，她带小宝到社区卫生服务中心接种疫苗时，知道有孤独症筛查项目，便主动要求筛查。“初筛和复筛都是阳性，最后确诊为孤独症。医生说小宝属于轻度，经过干预训练，很有希望接近同龄孩子的水平。”李女士说，幸亏有这个筛查项目，让她及时知道孩子存在的问题，通过针对性科学干预，相信能够达到预期效果。
记者从市卫健委了解到，2025年我市共有29.93万名儿童接受初筛，识别初筛可疑儿童并复筛3686人，民生实事复筛任务完成率111.86%，复筛转诊率达93.77%，最终确诊的110名孤独症儿童全部启动干预服务，实现孤独症儿童早发现、早干预。
在金华市残联幼儿特教中心，有着丰富教学经验的园长姚慧英告诉记者，经过长期系统、科学的康复训练，孤独症儿童能够具备基本的生活自理能力，部分孤独症儿童还可以顺利融入普通教育环境，进入普通幼儿园、小学就读。
2岁的乐乐（化名）在金华市妇幼保健院诊断为孤独症后，一直在该院的儿童康复中心进行康复训练。在我市，像乐乐这样未满7周岁的本市户籍孤独症儿童，每月可享受最高3000元的康复补贴，每年最高30000元。“补贴政策太好了，大大减轻了家庭负担。”乐乐的家人说。
去年年底，金华市星晖实验学校挂牌。作为全市第一所专注孤独症教育的学校，填补了我市孤独症专项教育的空白。
近年来，我市持续构建孤独症儿童全链条服务体系，从筛查、诊断、康复、救助、教育，再到社会融入，多方面推进孤独症儿童关爱服务工作，助力孤独症儿童更好地成长。