记者 徐枫
八旬老太患有高血压、心脑血管等慢性病，到金华莱蒽口腔诊所看牙，结果牙科诊所一次性给她拔了5颗牙，并即刻植入6颗种植体。患者家属不接受这种“即拔即种”的激进治疗方案，认为诊所“草率拔牙、盲目种牙”给老人身心造成了伤害，且诊所营销过程中存在“虚假宣传”，遂向监管部门投诉（见本报12月15日5版《八旬老太口腔就诊被“拔五种六” “多拔多种”是不是种植牙圈套？》）。目前，卫健、市场监管两部门均作出不予立案查处的决定。当事双方经调解未达成一致意见，患者可能通过司法等途径维护自身权益。
据了解，口腔种植技术准入门槛相对较低，普通口腔诊所只要达到相应条件即可开展业务。
记者从婺城区卫健局医政医管科了解到，金华莱蒽口腔诊所取得开展种植牙手术相应资质，手术医师具备执业资格，手术执行《口腔种植技术管理规范》基本要求，从目前掌握的情况来看，尚无法对诊所是否违规进行查处。
对于患者家属反映老人被诊所销售人员诱导、诊所存在通过“虚假宣传”诱导消费等问题，婺城区市场监管部门回复：根据患者提供的线索，无法判定该口腔诊所虚假宣传；老人不识字，听不懂普通话，在不了解合同内容及手术风险情况下，在诊所提供的相关合同文件上按手印（无签名），该合同是否无效，应通过法院判决或仲裁机构仲裁认定；民营医疗机构口腔种植牙等服务实行市场调节价，价格是否虚高难以认定；经综合研判，该起投诉属于医疗纠纷，建议向卫健部门反映。
浙江金奥律师事务所律师郑正说，关于不识字老年人签订合同的效力问题，应考虑多方面因素：当事人是否为完全民事行为能力人？当事人同意该诊疗方案，是否是其真实意思表达？当事人对该医疗行为、医疗机构、诊疗方案等是否存在错误认知等。
他认为，口腔医疗行业市场化程度较高，但不应利益至上，忽视医疗伦理和规范，以及患者的实际需要，老年人也应更多地了解口腔健康知识，避免此类矛盾纠纷的发生。
记者调查发现，反映部分口腔诊所通过各种套路让患者掏钱的投诉较多，如有的口腔诊所以“免费拍片检查”“低价种牙”吸引患者，诱导患者接受不必要的治疗项目，甚至好牙病牙一起拔、多拔多种……患者在不知不觉中掉入消费陷阱。
市市场监管局知识产权保护和广告监督管理处相关工作人员表示，口腔医疗机构通过菜单式的低价广告吸引患者，作为一种“噱头”、一种营销手段，只要价格事实存在，广告内容不违法，很难认定其系“虚假宣传”。
民营医疗机构实施市场调节价，即便如此，其经营行为应符合市场监管部门的公平竞争与公平交易要求，满足卫生主管部门的医疗质量安全要求。治理种牙市场乱象，监管不可缺位。
为什么监管部门难以出手整治？据分析，医疗服务不同于一般性服务业，存在供方（诊所、医生）主导特征，在信息不对称的前提下，在逐利动机驱使下，供方可能实施诱导消费、不当医疗行为，但作为需方往往处于难以提供充分证据的不利地位。规范种植牙市场，关键在于监管部门加大监管力度，推进医疗行为规范化，价格标准透明化。医疗机构应公开其服务价格、治疗方案和可能存在的风险，让患者在充分了解信息的基础上作出选择。
种植牙的报价，通常由材料费和服务费两部分构成，具体包括术前检查、拔牙费用、手术费、牙冠费用等，如果牙骨条件不好或者遇到其他情况，还会增加相应费用。
业内人士提醒，一颗种植牙少则数百元，多则上千元、上万元，患者不妨与家属多商量，不要当场决定或支付押金。不怕不识货，就怕货比货，对于复杂的种植方案，不妨多咨询公立医院的口腔科或口腔专科医院，对比不同机构的治疗方案和价格。