本报讯 （记者 冯洁娜 通讯员 闫美琳 张吴越） 近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区肝病感染科诊室里，上演了一场从焦灼到希望的真实生命故事。中年患者吴先生（化名）被轮椅推进诊室时，已反复高热伴剧烈腰痛长达一个月，痛苦不堪。经过肝病感染科张俊丽主任医师团队“侦探式”的反复问诊与精准检测，最终锁定极罕见的“马耳他布鲁氏菌”，确诊为布鲁氏菌病性脊柱炎。经过针对性治疗和悉心守护，吴先生终于摆脱病痛，重拾生活信心。
就诊当天，吴先生被家属用轮椅紧急送入邵逸夫医院绍兴院区肝病感染科门诊。近一个月来，反复高热与剧烈腰痛将他折磨得形销骨立。家属急切地向张俊丽主任医师恳求：“医生，能不能给我们收治入院，给我们用好一点的药。”
面对复杂重症感染，张俊丽医生深知，没有精准诊断，所谓“最好的药”也可能是无效的；没有规范的分层治疗，再准确的诊断也无法转化为最佳预后。她没有急于开具住院单，而是决定从源头入手，展开一场抽丝剥茧的真相探寻。
问诊过程异常艰难。张俊丽医师团队分成不同时间段，轮番上阵反复询问患者和家属：近期是否接触过动物？有没有吃过生肉或宰杀牛羊？起初，吴先生及家人均坚定否认，但张俊丽并未放弃，凭借敏锐的临床思维，她反复追问，最终挖出一条至关重要的线索——2025年底，吴先生曾在老家羊圈连续一个月清理粪便和羊毛。吴先生当时一脸疑惑，不明白这与自己的病痛有何关系。
循着这一线索，团队的诊断思路迅速清晰——“布鲁氏菌病性脊柱炎”成为高度怀疑对象。随后的脊柱MRI显示，椎体炎症已累及周围软组织。血培养联合宏基因二代测序最终锁定了致病元凶：马耳他布鲁氏菌。
确诊只是起点。布鲁氏菌性脊柱炎属于复杂性感染，需要三联抗生素足量、足疗程治疗，总疗程长达3个月以上。这意味着用药周期漫长、疗效监测细致，短期内难以见到“立竿见影”的效果。团队随即为吴先生制定个体化方案，绍兴院区骨科专家团队仔细评估手术指征，康复医学科专家团队也早早介入。随着治疗推进，吴先生的面容逐渐放松，体温恢复正常，疼痛显著减轻。
医生提醒：布鲁氏菌病，简称“布病”，是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，属于我国法定报告的乙类传染病，同时也是法定职业病之一，主要感染牛、猪、山羊等家畜，人类为易感人群。日常生活中如何预防？通过正规渠道购买经过检疫的肉类和乳制品，不食用来源不明的畜肉，不喝未经煮沸的生奶，制作鲜奶制品前必须彻底消毒；处理生肉时生熟分开，刀具、案板分类使用，手部有伤口时应戴手套；牛羊肉务必彻底煮熟后再食用。