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2026-05-18
星期一
当前报纸名称:上虞日报

精研专病护民生 医者担当筑安康

日期:04-08
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版面:第04版:健康上虞       上一篇    下一篇

  健康守护,医者先行。为破解群众就医难题,筑牢区域健康防线,上虞人民医院整合优质医疗资源,打造多个专病诊疗中心,以精准技术、高效联动、人文关怀,为群众提供全链条医疗服务。从肺结节诊治中心争分夺秒打通生命通道,到肿瘤放疗中心筑牢抗癌防线;从前列腺疾病诊治中心守护男性健康,到消化内科以微创技术为百岁老人化险为夷,各中心深耕专病领域,深化多学科协作,精进诊疗技术,用专业与责任守护每一位群众的生命健康,践行医者使命,助力“健康上虞”建设。

  一场发烧引发的生命保卫战

  肺结节诊治中心高效联动打通“黄金救治通道”

  本报讯 (记者 沈嘉玲) “那时我觉得,自己可能挺不过这个冬天了。”近日,前来上虞人民医院心胸外科复查的57岁市民周大爷激动地说,语气里仍有余悸。让他说出这番话的,是年初那场看似寻常、却暗藏杀机的发烧。

  1月11日,因反复发烧不退,周大爷在谢塘镇卫生院检查,CT结果显示“右上肺叶不张”,并不是普通肺炎的典型表现,警惕性极高的卫生院医生立即将此情上传至上虞人民医院医共体肺结节诊治中心联络群。上虞人民医院心胸外科主任经剑锋看到检查单后,凭借丰富临床经验敏锐察觉到风险,第一时间果断通知:“这个病人,明天一早就来住院,一刻也不能等。”彼时,持续的高烧让周大爷一度昏昏沉沉,全然不知一场多学科联动已经为他全速启动。

  住院后的48小时,是一场与时间赛跑的精密排查。增强CT、支气管镜……检查结果逐一呈现,拼图越来越完整:“右上叶前支亚支新生物阻塞管腔。”病因找到了,但新的难题接踵而至,持续高烧让手术风险陡增。常规抗感染治疗进行了3天,却如石沉大海,体温曲线在38℃上下震荡。

  “根源不除,感染难控。”1月15日,肺结节诊治中心的多学科诊疗(MDT)会议室里气氛凝重。经剑锋将影像资料投射在大屏上,呼吸内科、感染科、麻醉科等专家围坐一圈。“感染指标在升高,但单纯抗感染无效。”“结节本身可能就是感染源,甚至不排除恶性肿瘤。”……经过多方讨论,达成共识:立即手术,从源头解决问题。当晚,经剑锋团队与家属进行了沟通。

  1月16日,经剑锋带领团队为患者行“胸腔镜下右肺上切除术+纵隔淋巴结清扫术+肺门淋巴结清扫术+胸腔粘连松解术”。3个多小时后,那颗引发持续高烧和潜在危机的“炸弹”被成功解除。术后第一天,周大爷的体温便恢复了正常。3天后,他顺利出院,让他高兴的不只是身体的康复,还有对现代医学精准与高效的深深赞叹。

  从基层初筛的警觉、跨域信息的秒速响应,到多学科团队的当机立断,再到精准微创技术的完美落地,周大爷这环环相扣、争分夺秒的9天,正得益于上虞人民医院肺结节诊治中心的体系化建设。

  作为早期肺癌最主要的呈现形式,肺结节的精准鉴别与规范诊疗,是提升肺癌治愈率、降低死亡率的关键。如何对这些“肺部微小结节”进行科学评估、精准鉴别和规范管理,避免“过度诊疗”或“延误诊疗”,成为守护民众肺部健康的关键一环。为此,上虞人民医院于2025年整合全院优势资源,成立了集筛查、诊断、治疗与随访于一体的肺结节诊治中心,进一步打通从早期筛查、精准诊断到规范治疗的“全链条”,让本地患者无需辗转即可获得一站式解决方案。该中心不仅配备高端CT、AI辅助诊断等先进设施,更秉持“早期发现、精准诊断、规范治疗、全程管理”的宗旨,将胸外科、呼吸科、影像科、病理科等多学科核心力量深度整合,彻底改变了以往患者在不同科室间往返咨询的困境。

  在筛查预警环节,中心依托医共体网络,利用低剂量螺旋CT等,为高危人群布下“天网”。一旦发现可疑结节,从CT引导下精准活检,到胸腔镜微创手术获取病理,一系列技术为明确诊断铺就“快车道”。“更重要的是,我们建立了常态化的MDT讨论机制。”经剑锋介绍,“针对每一位患者的复杂情况,多学科专家共同研判,确保制定出最科学、个性化的治疗方案。”

  精准放疗护生命

  肿瘤放疗中心筑牢区域抗癌防线

  本报讯 (记者 陈婷) “今年的体检结果各项指标都正常,回想当初的危急情况,真的太感谢王主任了!”近日,一位曾确诊肺癌伴转移的患者,专程来到上虞人民医院肿瘤放射治疗中心进行例行复查,言语间满是感激。这位患者的康复,正是该中心精准诊疗与全程守护的生动缩影。

  时间回溯到2017年8月,该患者被确诊为肺癌伴淋巴结转移,经过放化疗治疗后,病情一度趋于稳定。可平静并未持续太久,2019年,颈部淋巴结转移,他心灰意冷,坚决拒绝再次接受化疗。绝望之际,肿瘤放射治疗中心负责人王剑主任主动介入,建议他尝试局部淋巴结根治性放疗。如今,该患者无瘤生存已超过8年。

  患者的顺利康复,离不开中心多年来的诊疗积累。去年6月,上虞人民医院肿瘤放射治疗专病中心正式成立,这是医院在肿瘤防治领域的重要布局,也是对区域患者就医需求的精准回应。依托2018年以来放疗中心沉淀的成熟诊治经验,中心以全程化管理为核心,整合多学科资源与智能化技术,将“早发现、早治疗、连续性医疗”的理念,贯穿于肿瘤诊疗的每一个环节。

  “肿瘤治疗不是单一科室的‘独角戏’,而是需要全员参与的‘交响乐’。”王剑介绍,新成立的放疗专病中心,深度融合多学科协作、精准治疗、营养支持、康复干预等理念,构建起覆盖预防、筛查、治疗、康复的全链条服务体系,让患者从确诊到康复,都能获得全方位的专业守护。

  这一全链条服务体系,在市民张先生的诊疗经历中得到了充分体现。一次常规体检中,张先生被发现肿瘤指标呈进行性升高,医院管控智能化平台立即推送预警信息,肿瘤中心管理员第一时间联系专科医师,并同步对接、督促患者来院进一步检查。随后,肿瘤内外科、病理科、影像科等多学科专家联动会诊,明确诊断为肿瘤进展,迅速启动干预治疗。治疗期间,患者出现胃纳减退、体重下降等不适,营养科及时介入,助其顺利度过治疗期。

  这样的精准守护,源于医院多年来在肿瘤防治领域的持续深耕。自2022年4月起,医院开展的肿瘤筛查已覆盖15万人,将近5000名高危人群纳入规范化管理,其中不少人被及时收治入院,通过早期干预,实现了治疗效果的最大化。而肿瘤放射治疗专病中心的成立,进一步完善了“筛查—诊断—治疗—康复”的闭环管理。

  为破解患者异地就医的奔波之苦,中心还建立了与浙江大学医学院附属第二医院等上级医院的常态化会诊机制,通过远程协作、专家驻点指导等方式,实现上级医疗资源下沉,让本地患者无需往返大城市,就能享受到高水平的诊疗服务。

  2018年,患者陈先生确诊食管癌伴多处淋巴结转移,在两地专家的联合诊疗下,顺利完成同步放化疗,如今无病生存已超过7年,达到临床治愈标准。

  在提升诊疗技术的同时,中心更注重人文关怀,聚焦肿瘤患者这一敏感群体的特殊需求,全力打造“无痛、无饿、无呕、无忧、无丑”的“五无病房”。通过精准的镇痛管理、个性化营养支持、优化止吐方案,最大限度减轻患者治疗过程中的副作用;借助专业的心理疏导、科学的康复指导和贴心的人文护理,缓解患者的身心压力,让冰冷的治疗过程多了一份温度。

  科学护“腺”守安康

  前列腺疾病诊治中心赋能男性健康

  本报记者 王淋玲

  随着人口老龄化进程加快,前列腺增生、前列腺癌等疾病发病率呈上升趋势。为进一步规范区域前列腺疾病诊疗服务,方便群众就近就医,2025年6月,上虞人民医院整合泌尿外科优质医疗资源,成立前列腺疾病诊治中心,以精准微创为技术方向,构建集筛查、诊断、治疗、康复于一体的全周期专病诊疗平台,补齐区域前列腺疾病规范化诊疗短板。

  强化学科精技术 筑牢诊疗根基 

  作为上虞地区具备较强技术实力的前列腺疾病专病诊疗机构,中心依托泌尿外科浙江省县级医学龙头学科、上虞区医学重点学科建设基础,长期开展泌尿生殖系统疾病临床诊疗工作。中心打破科室界限,推行整合式医疗服务,加强多学科协作,为患者提供一站式、规范化诊疗,减少患者多科室奔波。 

  今年年初,97岁的王大爷因长期排尿不畅、反复尿路感染入院治疗。中心联合泌尿外科、麻醉科、心内科、重症医学科等开展多学科会诊,综合评估后认为患者身体条件可耐受手术,随即为其实施经尿道前列腺铥激光剜除术。该术式具有创伤小、出血少、腺体切除较为彻底等特点,更适合高龄、高危前列腺增生患者。手术历时50分钟顺利完成,术后第4天,老人顺利拔除尿管,恢复自主排尿。 

  “高龄患者的治疗,既要保障医疗安全,也要注重改善生活质量,不仅要‘活着’,更要‘活得好’。”中心负责人虞伟星表示,前列腺增生虽不危及生命,但尿频尿急、排尿困难等症状明显影响患者日常生活,微创技术的应用,有助于提升高龄患者的晚年生活品质。

  学科实力的核心在于人才支撑。中心拥有一支专业素养扎实、临床经验丰富的医疗团队,长期与国内顶尖三甲医院深度合作,通过专家会诊、技术交流、人才培养等方式,持续吸收前沿诊疗理念、提升技术水平。

  同时,中心围绕不同类型前列腺疾病建立规范化诊疗体系:针对前列腺增生,引进绍兴市首台U-路120W铥激光设备,进一步提高前列腺微创手术安全性;针对前列腺癌,推行早筛查、早诊断、早治疗,在根治肿瘤的同时,尽可能保留患者排尿及相关生理功能;针对前列腺炎,采用中西医结合、靶向药物灌注、物理理疗等方式分型施治,缓解症状、降低复发风险;并常规开展前列腺结石、囊肿、前列腺痛等疾病的规范诊疗,满足群众多样化就医需求。

  科研创新双驱动 守护男性健康 

  中心推行“专病中心+MDT多学科会诊”模式,联合肿瘤科、病理科、放射科等科室,为复杂疑难病例制定个体化综合诊疗方案,并建立术后随访、康复指导、PSA定期复查等全流程健康管理机制。   

  84岁的章大爷在体检中发现PSA(前列腺特异性抗原)升高,经穿刺活检确诊为前列腺癌。考虑到患者年事已高,家属对手术风险存在顾虑。中心经全面术前评估与多学科讨论,为患者实施腹腔镜前列腺癌根治术。术中借助3D腹腔镜清晰视野,精准切除病变组织,并注重保护尿控功能与相关神经。术后按照加速康复外科理念实施管理,患者术后第1天即可恢复流质饮食并下床活动,第3天拔除引流管,恢复情况良好,顺利出院。

  “年龄并非手术的绝对禁忌,患者整体生理状况才是重要判断依据。”虞伟星表示,在科学全面评估的基础上,高龄前列腺癌患者同样可以通过微创手术获得有效治疗。 

  中心成立以来,坚持临床与科研相结合、相促进,组建科研团队开展临床研究与技术探索,多项课题获得省级科研立项:虞伟星牵头的《NR4A3过度激活IL-17促进膀胱癌CD8+T细胞耗竭的作用及其机制研究》获浙江省科技厅立项,为医院首个省部级科研项目;顾利锋主持的《甘草有效成分甘草酸通过靶向IP3R/ROS/Ca2+信号轴诱导膀胱癌细胞内质网应激性凋亡的作用机制研究》获浙江省中医药科技计划立项。相关科研工作与临床需求紧密衔接,为诊疗技术持续优化提供支撑,手术量显著提升,成功率居区域前列。

  百岁老人

  再遇胆道“顽石”

  微创技术成功化险为夷

  本报讯 (通讯员 蒋立明 陈姚桦)“多亏了医院的精准治疗,不然这一关,老人真不知道怎么过。”近日,上虞人民医院消化内科病房里,百岁老人罗奶奶的家属再三向医护人员道谢。

  这场惊险救治要从几天前说起:百岁老人被持续3天的腹痛折磨,外院治疗无效后,焦急万分的家人遂将其转至上虞人民医院消化内科寻求进一步诊治。

  接诊后,医院消化内科(消化道早癌诊治中心)医护团队第一时间为老人完善检查,一个棘手的情况浮出水面:老人9年前曾做过胆道内镜手术,此次影像学检查显示,她的胆总管明显扩张,最宽处达2.5厘米,管腔内有多枚巨大结石嵌顿,其中最大的一枚直径约1.8厘米,同时还合并胆囊结石和胆囊炎。胆汁无法正常排出,随时可能加重感染,对百岁老人脆弱的身体来说,每多拖延一天,风险就增加一分。

  100周岁高龄、有既往手术史、结石巨大且嵌顿严重——这几个关键词叠加在一起,让治疗变得异常艰难。既要尽快解除胆道梗阻,缓解老人痛苦,又要充分考虑她的身体耐受度,避免手术创伤带来的风险,如何制定安全高效的治疗方案,成了摆在医护团队面前的一道难题。

  为了给老人最稳妥的治疗,消化内科主任医师张丽娅牵头,迅速组织麻醉科、影像科等多学科专家开展会诊(MDT)。专家们反复研讨老人的病情,全面评估她的心肺功能、身体基础状况,最终敲定了个体化治疗方案:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)微创治疗,让老人保持清醒状态,仅辅以少量静脉镇静用药,最大限度降低手术风险。

  手术当天,在严密的生命体征监护下,主刀医师凭借丰富的临床经验和精湛的操作技巧,经口置入内镜,精准进入十二指肠,找到胆道开口。随后,一系列精细操作有条不紊地展开:适度切开胆道开口,用气囊扩张扩大通道,再用碎石器将胆总管内的巨大结石逐步分解、取出,最后置入胆道支架,确保胆汁引流通畅。整个手术过程精准、平稳,最大限度减少了对老人身体的刺激。

  术后,老人的腹部疼痛明显缓解,生命体征平稳,恢复情况良好,家人悬着的心终于落了地。“对于高龄患者,治疗的关键不在于手段‘多大’,而在于是否安全、精准、个体化。”上虞人民医院消化内科主任吴世民表示,在充分评估的基础上,选择创伤更小、风险可控的微创方式,既是医院技术水平的体现,更是现代医学“以患者为中心”诊疗理念的践行,“我们始终坚持,在保障安全的前提下,让每一位患者都能获得切实的治疗效果。”

  据悉,胆总管巨大结石的处理本身就具有一定难度,在百岁超高龄患者身上实施相关微创操作,更是对医院诊疗水平和多学科协作能力的双重考验。此次手术的顺利完成,不仅成功挽救了百岁老人的健康,也充分展现了上虞人民医院在胆胰疾病微创诊疗领域的深厚积累,以及多学科协作诊疗模式的显著成效。