本报讯 （通讯员 蒋立明 记者 刘金平） 血糖忽高忽低、难以预测，稍有不慎就可能引发低血糖昏迷——这就是被称为血糖管理“硬骨头”的脆性糖尿病，让无数患者陷入“谈糖色变”的困境。近日，上虞人民医院内分泌科传来重磅喜讯，科室成功为一名长期受困于脆性糖尿病的患者，置入先进的混合闭环胰岛素泵系统（俗称“人工胰腺”）。这是绍兴地区首次将该前沿技术应用于临床治疗，标志着我区糖尿病精准化、智能化治疗迈入全新阶段，为困境中的患者带来了健康新希望。
今年52岁的竺女士是一名有26年病史的1型糖尿病患者，近些年被诊断为“脆性糖尿病”。她的生活几乎被血糖仪和胰岛素笔“绑架”，但血糖依然像“过山车”一样难以控制。即便是严格遵守医嘱饮食和运动，她的血糖也经常毫无征兆地飙升至20mmol/L以上，或是在夜间熟睡时突然暴跌至2.0mmol/L以下，数次因严重低血糖昏迷被急诊抢救。
“脆性糖尿病的特征就是‘极端波动’和‘不可预测’。”上虞人民医院内分泌科主任屠伟平介绍，这类患者往往胰岛功能完全丧失，对内外环境变化极度敏感，传统的“每日多次注射”或“开环式胰岛素泵”，需要患者频繁自我监测并手动调节，不仅负担重，且存在难以避免的滞后性，低血糖风险极高。面对竺女士的复杂情况，该院内分泌科经过严格的评估与充分的准备，决定引入目前全球领先的混合闭环胰岛素输注系统。
该系统由实时动态血糖仪、胰岛素泵及内置复杂算法的控制芯片三部分组成，与传统胰岛素泵需要患者根据血糖读数手动调节不同，闭环系统实现了真正的“智能联动”，好比将汽车的驾驶模式从“手动挡”升级为了“自动驾驶”。
在医护团队的密切监护下，竺女士成功开启闭环模式。短短3天，她的血糖管理数据便发生了质的飞跃。连续血糖监测结果显示，全天24小时中超过18个小时，她的血糖都稳定在3.9—10.0mmol/L的理想范围内。最令医生和患者欣慰的是，血糖低于3.9mmol/L的时间被完全消除，黎明时分常见的血糖高峰也被系统自动压制，彻底改变了她夜间因担心低血糖而无法安睡的状态。
“这是我几十年来感觉最轻松的日子。”即将出院的竺女士感慨道，“以前我是血糖的奴隶，每吃一口饭都要算计。现在感觉这个机器替我分担了最大的压力，心里踏实多了。”屠伟平表示，首例闭环胰岛素泵的成功应用，不仅为本地脆性糖尿病及儿童1型糖尿病患者提供了全新的治疗选择。未来，这项技术有望惠及更多1型糖尿病、血糖控制极差的2型糖尿病患者，帮助他们真正摆脱血糖的束缚，回归正常、健康的生活。