本报记者 沈嘉玲
10月的景宁畲族自治县，山间晨雾还未散尽，沙湾片区中心院区的超声科诊室已经开诊，上虞第二人民医院超声科医生陈杉杉熟练地调试仪器。这是她在景宁帮扶的最后一周，“多帮一位老人做检查，心里就多踏实一分。”她说。
今年7月，陈杉杉曾随上虞第二人民医院义诊团队赴景宁沙湾卫生院开展诊疗工作，期间对当地医疗卫生状况形成初步认知。可当9月正式进驻开展帮扶工作时，眼前的情况仍超出她的预期：院内的超声技术比较落后，医生对超声检查的部位比较局限，只初步掌握用于农民健康体检的“肝胆胰脾双肾”部位的检查，对于腹腔、子宫附件、乳腺等部位的检查从未开展，无法满足村民最基本的超声检查需要。
超声探头当“教鞭”
手把手带出技术骨干
“探头要稍微倾斜一点，多角度扫查，这样才能把整个甲状腺扫全。”10月10日上午，沙湾片区中心院区超声科内，陈杉杉握着陈雯雯医生的手，一点点调整探头角度。屏幕上，甲状腺的轮廓逐渐清晰，陈雯雯医生忍不住感叹：“陈医生这样一教，我就知道怎么样扫甲状腺切面了。”
据悉，沙湾卫生院隶属于沙湾片区中心院区，承担着下辖8个乡镇卫生院、48个行政村，共计2.35万常住人口的基础医疗服务职能。受地理条件限制，山区村落与院区距离较远，部分村庄的老年患者往返院区需跋涉数十里山路，最远村落的单程车程甚至超过1个小时，就医便捷性显著不足。尽管院区已配备巡回诊疗车，会定期前往无固定医疗机构覆盖的村落，为村民提供基础医疗服务，但此类服务仅能满足群众最基本的健康保障需求，导致不少村民多年未能接受系统的身体检查，健康隐患排查存在明显短板。
鉴于当地医生超声技术的薄弱，陈杉杉初到院区就立刻制定“一对一”指导方案，每天提前梳理典型病例，检查时边操作边讲解，从探头摆放角度、切面选择，到图像分析技巧、超声疾病诊断及鉴别诊断，事无巨细。
9月恰逢60周岁及以上老年人免费流感疫苗接种高峰期，超声科日均检查量也随之骤增。陈杉杉不仅承担超声检查工作，还在间隙见缝插针地教学：遇到甲状腺结节患者，她会让当地医生先独立诊断，再对比自己的分析结果，指出需要改进的地方；碰到疑难病例，就组织科室小会诊，结合临床症状讲解诊断思路。免费疫苗接种期间，院区门口常常排起长队，医护人员忙不过来，陈杉杉还主动补位，帮忙测量血压、维持秩序，在陪伴老人一起等待的同时，还不忘给他们科普疫苗接种小知识。
山乡行医显温情
健康叮嘱送心坎
“大妈，您这个甲状腺结节是4a类，得尽快去上级医院做穿刺活检，明确是不是恶性的。”9月20日，沙湾镇季庄村的巡回诊疗点上，陈杉杉拿着超声报告，耐心地跟吕大妈解释。季庄村距离院区20公里，村民多为留守老人，很多人从未做过甲状腺B超。为了让村民能清晰记住复查时间、不遗漏关键注意事项，陈杉杉特意把复查时间、注意事项一一写下来。
在林斜村巡回时，陈杉杉遇到了在外务工返乡的王女士一家。检查发现，一家三口都有胆囊结石，丈夫和儿子还伴有胆囊小息肉。“平时要少吃蛋黄、动物内脏这些高胆固醇的食物，每年做一次超声复查，观察结石和息肉的变化。”陈杉杉一边说，一边用手机搜出低胆固醇食谱，手把手教王女士如何搭配三餐。
75岁的梁大伯是沙湾村人，多年来从不愿参加体检。这次在村干部的劝说下才来巡回诊疗车上检查，结果查出颈动脉斑块。陈杉杉担心他不重视，特意找到一起巡回的内科医生，嘱咐要定期给梁大伯随访血压、血脂，还反复跟梁大伯强调要按时吃药。
10月21日，为期两个月的帮扶工作已接近尾声，陈杉杉依然争分夺秒，跟随巡回诊疗车辗转于沙湾镇旺水村、何处村等多个村庄。她心中只有一个朴素的愿望：在离开之前，尽可能为更多山区百姓开展B超诊断，送去一份健康与安心。
如今，沙湾片区中心院区的超声医生已能独立开展甲状腺、乳腺等部位的检查。“虽然帮扶结束了，但我和景宁的联系不会断。”陈杉杉说，她会通过线上会诊的方式，继续为当地医生提供技术支持，让超声探头传递的健康守护，在山乡一直延续下去。