通讯员 袁芩
曾经，医疗服务更多聚焦于疾病治疗的“后半程”；如今，一场以医防融合为核心的变革正在我区深入推进，推动医疗服务模式从“以治为主”向“防治结合+健康管理”转型。通过将医防融合理念深度嵌入服务全流程，我区着力构建“筛诊治管”闭环贯通、上下转诊有序衔接的整合性医疗服务体系，全面提升区域疾病综合防治效能。
协同创新，筑牢传染病“防护网”
在传染病防控领域，我区作为省级试点，重点打造了多点触发监测预警、多方协同应急处置、多向发力医防协同和多措并举人才保障“四大机制”。通过健全“医警”“医教”“医农”“医旅”等多部门协同体系，有效打破了信息壁垒，实现了对潜在风险的快速响应与联动处置。这一系列举措成效显著，全区传染病聚集性疫情发生数同比大幅下降89.33%。
同时，慢性传染病管理路径也在不断创新。结核病预防性治疗门诊、乙肝全周期健康管理相继启动。特别是创新的艾滋病“临床+公卫”双医师联合门诊模式，使新患者首次抗病毒治疗时间平均提早3.4天，病毒载量与CD4检测率提升21%，显著提升了治疗及时性与管理质量。
“五联共管”，细耕慢性病“责任田”
面对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸和超重肥胖（“四高一重”）的慢性病挑战，我区探索出“多渠道联查、智慧化联管、一体化联治、多维度联防和系统性联保”的“五联共管”新机制。
这一机制迅速落地：两家医共体总院成立慢性病联合诊疗中心，四家区级医院开设体重管理门诊。全区医疗机构实现自助检测设备全覆盖，80%的基层医疗机构完成了慢病一体化门诊建设，并打造了“全科+专科”基层管理团队，让居民在家门口就能享受到专业服务。此外，慢性病智慧管理平台利用AI算法生成个人健康指数，实现精准评估。2025年已完成4.68万高血压患者、1.24万糖尿病患者分级评估，管理效率提升30%。
闭环服务，优化肿瘤“全周期”管理
在癌症防治方面，我区由医共体总院牵头，联动基层分院，聚焦6类重点肿瘤，构建了“基层初筛—精准转诊—总院攻坚—康复下沉”的全周期服务闭环，确保患者获得连续、顺畅的服务体验。
通过拓展多学科协作（MDT）诊疗模式，并设立标准化转诊服务中心，我区完善了双向转诊的运行机制。这套体系如同高效的“健康交通网”，确保了疑难重症患者能及时上转，康复期患者可顺畅下转，实现肿瘤全程化管理、同质化服务、规范化治疗。2025年，全区已累计完成双向转诊18026人次，其中上转4135人次、下转13891人次。
从传染病、慢性病到癌症防治，我区的医防融合实践正系统性地重塑健康服务格局，为居民描绘出一幅“少生病、晚生病、生小病、看好病”的健康新图景。