本报讯 （记者 沈嘉玲） 急性脑血管病是一类严重威胁人类健康的疾病。而在这其中，基底动脉闭塞更是凶险万分，堪称脑血管病中的“重症之王”，一旦发病，患者随时面临死亡威胁。近日，上虞人民医院神经内科就成功为一名基底动脉急性闭塞导致重症脑梗死的患者实施急诊血管内取栓手术，将命悬一线的患者从死亡边缘拉回。
当天下午2点06分，上虞人民医院的宁静被一阵尖锐的救护车警笛声打破。车上送来了52岁的患者王先生，他突发意识不清，左侧身体活动障碍，连话也说不出来，情况十分危急。120急救人员迅速将他送至医院，医院随即开启绿色通道。
急诊科医生立即为其完善头颅CT检查，排除了脑出血的情况后第一时间联系神经内科会诊。神经内科二病区主任贾震雷考虑到他病情严重，极有可能是急性脑血管病，且还在4.5小时的溶栓时间窗内，在取得家属知情同意后，下午2点31分，神经内科果断为他进行静脉溶栓治疗。得益于医院长期以来对院内卒中流程的优化，各个环节紧密衔接，医护人员配合默契，整个过程有条不紊，将从患者到院到开始静脉溶栓的DNT时间成功缩短至25分钟。
考虑到王先生病情严重，大血管闭塞的可能性较大，神经内科迅速为他进行了一站式头颅+颈部CTA血管评估。检查结果一出来，神经介入团队立刻赶到抢救室。当看到CTA结果提示“基底动脉局部未见显影，栓子形成考虑，请结合临床”时，在场的医护人员都不禁倒吸一口冷气，情况比预想的还要糟糕，患者被确诊为最严重的基底动脉闭塞。此刻的他命悬一线，心跳呼吸随时都可能骤停。
更棘手的是，王先生的儿子在杭州工作，预计需要一个多小时才能到达。但病情刻不容缓，每一秒的延误都可能让患者与死神更近一步。在这千钧一发之际，介入团队没有丝毫犹豫，一边争分夺秒地联系患者家属，一边紧急协调各部门准备手术。通过电话，介入团队向家属详细说明了患者的危急病情和手术的必要性，在取得家属同意后，让在场亲属迅速签订了手术同意书。与此同时，介入团队紧急联系DSA室。接到通知后，DSA室迅速行动起来，手术台即刻准备就绪，介入护士、放射介入医师也在第一时间到岗到位，暂停其他择期手术病人，一切都在为这场与死神的较量让路。
在静脉镇静的状态下，王先生被快速送至手术室，一场争分夺秒的急诊基底动脉闭塞开通术即将拉开帷幕。神经介入团队成员们迅速穿好重达20多斤的铅衣。下午3点15分，手术正式开始。面对复杂的病情，介入团队没有丝毫慌乱，凭借着丰富的经验和精湛的技术，有条不紊地展开手术。他们采用支架结合抽吸导管的先进技术，小心翼翼地操作着器械。随着手术的推进，支架缓缓靠近血栓，随后与血栓紧密镶嵌。医生们轻轻拉动支架，只见一块块血栓被成功取出，血管内的堵塞物逐渐减少。整个过程中，手术室里安静得只能听到仪器轻微的提示音和医生们沉稳的指令声。
终于，经过紧张而又艰苦的努力，患者的基底动脉尖血流成功恢复。手术的成功让在场的每一个人都松了一口气，而更令人惊喜的是，术后，王先生的状态迅速好转，原本意识不清的他很快就转清醒过来，左侧肢体肌力也从0级奇迹般地恢复到了5级。复查头颅磁共振显示，只有少许梗死病灶，这意味着手术取得了近乎完美的效果。
“基底动脉取栓是神经介入领域的技术高地。”贾震雷主任表示，近年来，团队已成熟开展神经介入急性闭塞血管开通手术，年手术量从最开始的5台增长到100余台。贾主任提醒广大市民，脑梗死救治需抓住“黄金6小时”，尤其突发剧烈头晕、视物成双、肢体麻木等症状需高度警惕后循环梗死，应立即拨打120送至具备取栓能力的卒中中心。