全媒体记者 刘金平 实习生 董杭蓥
针灸、拔罐、中药结合，这段时间，每天都有患者来上虞区中医医院体重管理门诊，想通过中医调理让身体变好、体型变美。“我想要让自己更健康些，不想走两步就喘，动两下就累。”前来就诊的减肥人士充满期待地向医生表明想瘦的决心。
中医减重诊疗是基于中医理论，通过辨证施治，运用中药（如汤剂、丸剂、茶饮等）、针灸、拔罐、推拿、刮痧等，结合生活方式调整，帮助改善体质、促进代谢，以达到减重的目的。其核心是“调理为本”，而非单纯减重。
辨证施治促代谢，让身体回归平衡
“印象很深的是一位任女士，2024年4月，因为甲亢的基础病，来医院做检查，抱着试一试的心态尝试了中药减重。”上虞区中医医院内分泌科马佳维医生回忆。
当时任女士体重101公斤，试过很多减肥方式，都收效甚微，肥胖已经极大地影响到了她的生活。“患者的脂肪主要堆积在背部与腹部，所以需要辨证施治，促进她自身代谢功能的提高。两个月时间，除了对她进行背、腹部的推拿加上中药调理，任女士也严格按照营养科的要求合理饮食，配合一定的运动，如愿减了近15公斤。”
去年6月到今年4月，任女士虽停止了中医减重，但体重仍保持在86公斤。“看到这么长时间体重没有反弹，我对中医减重更有信心了，现在重新开始减重计划，又减了10公斤！”任女士说。
前来减重的人群，除了每天运动量极少的上班族，还有很多的处于青春期的学生。“马上要进入大学生活，趁着暑假这两个月减一下体重。”18岁的高三毕业生小夏，身高162cm，体重85公斤，BMI 32.4kg/m2，虽然看上去身材并不属于严重肥胖，但是已经开始出现各种问题：尿酸高、胰岛素抵抗、糖尿病前期等。
中医减肥的原理是从健脾、化痰等角度出发，重视整体，注重“平”与“和”，强调个体化，突出“治未病”、使用简便等特点，调整人体内在机能的恢复，从而将人体中的能量代谢正常转化，达到健康减肥瘦身的目的。
“小夏偏于脾虚和阳虚，平时表现有乏力、不愿意动等症状，在搭配中药调理时，会着重在补气和健脾方面，更好地调整她自身的功能平衡。”马医生通过望、闻、问、切，对病人做了一个初步的了解，结合后期体检，开出详细的中医治疗方案，并搭配拔罐治疗，以排出体内湿气。
从内调理体质，中医减重更温和健康
“他一直以来都是胖胖的，近几年体重更是长得飞快，所以想着来控制一下，一直这样下去也不是办法。”16岁的小阮被舅舅带着前来寻求减肥方法，“我体验过中医减重，对我来说还是非常有效的。中医减重更温和健康，所以也带他来试试。”
小阮身高178cm，体重130多公斤，伴有黑棘皮、紫纹、黑色素沉淀、痤疮等症状。“这是身体炎症和湿气严重的表现。很明显看出小伙子的激素分泌异常，胰岛素分泌过多，从而导致脂肪堆积、血糖升高，这些都是代谢问题。”马医生分析，“他和小夏的体质完全不同，因此制定的减重疗程也不同。”
针对不同个体，医生开方不同，比如痰湿体质常用祛湿化痰的药材，气虚体质则侧重补气健脾。减重疗程一般分为初期的调理代谢、改善症状，中期的强化减重、巩固体质，以及后期的防止反弹、维持平衡，具体时长因人而异，一般1—3个月为一个基础疗程。疗程中会搭配饮食建议和运动指导，强调“药食同源”和“动养结合”。
上虞区中医医院内分泌科主任程森华介绍，这些患者常伴有高血压、高血糖、高脂血症、脂肪肝等合并症，就像35岁的金女士，刚到体重管理门诊时，空腹血糖14mmol/L，糖化血红蛋白8.6%，血糖明显升高，糖尿病诊断明确。
金女士当时伴有脂肪肝和高血脂，体重在85公斤，通过中医治疗了两到三个月，现在体重已减至68公斤，对于她172cm的身高来说是达标的。更令人惊喜的是，在中医减重调养下，她的血糖已经回到了正常范围，不需要再吃降糖药来保持血糖平稳。
中医减重最好的方法就是生活方式调整，结合中医“天人相应”理念，强调合理饮食，比如少食肥甘厚味、多食健脾利湿食物、规律作息和适度运动，从根本上改善体质，预防肥胖发生。
金女士也是做到了将中医减重融入自己的生活中，从内而外调整自己的饮食起居，做到健康饮食、适当运动，从而变得更加健康。
告别盲目节食，健康瘦身有章法
除了大体重的减肥人士外，也有小基数的超重女士，还有一些腰围“超标”的中心性肥胖患者，他们来到体重管理门诊，想让自己变得更加苗条美丽。
“我之前体重65公斤，虽不属于肥胖，但腰围是超过正常女性的，因此找了很多方法让自己看上去更苗条一些，一直在减重与反弹之间横跳，无法做到真正地减重成功。”6月5日就诊的陈女士，经过两个星期的中药调理后，现在的体重已经到了60公斤，腰围也小5cm，以前经常出现的疲惫、乏力等现象也逐渐消失，整个人看上去更有气色了。
据介绍，上虞区中医医院体重管理团队由内分泌医师、营养师、针灸师、中医护理、专科护师等共同组成，采用精准医学体重管理，提供标准化、多学科、一站式体重管理服务，通过医患共同决策，制定科学化、个性化、可依从、可持续的中西医结合、中医药特色优势明显的体重管理方案，包括健康教育支持、生活方式指导、医学营养干预、运动康复计划、中医中药及相关疾病治疗等，并定期跟踪和评估，确保体重管理的安全、治疗效果的持续和稳定。
相比快速减重方法，中医减重更注重身体的整体平衡，适合追求健康减重且能坚持长期调理的人群。程医生表示，在中医内外调理的过程中，逐渐纠正不良的饮食习惯，养成健康的生活方式，达到让自己真正瘦下来而不反弹的最终目的。