本报讯 （记者 刘金平 通讯员 蒋立明） 近日，上虞人民医院《上医精诚·四维协同——打造上虞区肿瘤诊治中心“筛—诊—治—访”全病程医共体建设实践》案例获得2025县域医疗机构优秀管理案例专科建设优秀奖。标志着上虞人民医院在肿瘤诊疗体系现代化建设以及肿瘤诊治标准化管理方面又向前迈进了一大步，也为破解县域肿瘤防治难题、提升区域医疗效能提供了全链式管理范本。
恶性肿瘤已成为我国重大公共卫生挑战与健康中国建设的关键议题。在人口老龄化加速与生活方式转型的双重压力下，恶性肿瘤疾病谱系呈现复杂化演进态势。传统碎片化诊疗模式已难以应对全程健康管理需求，亟需构建以患者为中心的全周期防治体系。
近年来，上虞人民医院围绕国家紧密型县域医共体建设政策导向，以破解基层肿瘤防治“资源分散、能力薄弱、连续性差”三大痛点为切入点，联合13家基层成员单位，在卫健局、区疾控中心及牵头医院的共同领导下，组建项目领导小组，设立项目办公室，统筹开展肿瘤早诊早治工作。同时，联合上海瑞金医院等顶级医疗机构，引入规范化诊疗路径与远程协作机制，提升技术辐射能力。
目标通过建立“县域—乡—村”三级联动的肿瘤筛查与转诊网络，实现高危人群年筛查覆盖率提升；通过多学科协作（MDT）与专科联盟建设，推动县域肿瘤手术能力的提高；通过构建全病程管理服务体系，力争提升五年生存率提升。
具体实施过程中，上虞人民医院坚持资源整合、四维协同、能力提升、服务创新四个维度，横向整合影像诊断、病理检验、放射治疗、介入治疗等关键技术平台，纵向打通乡镇卫生院筛查网络与上级专科资源。建立肿瘤专病数据库，实现检测结果互认、诊疗方案共享，构建“基层初筛—区域精查—多学科会诊”三级防控体系。创新“1+N+X”人才培育机制，以医院肿瘤诊治中心为基地（1），联合医共体专家团队（N），培养基层全科医师肿瘤筛查、防治能力（X）。建立总院MDT会诊系统，将国际诊疗规范下沉至县域医共体，提升早筛、早诊准确率。建立“筛—诊—疗—护”四位一体服务链，开发肿瘤风险智能评估系统，对高危人群实施动态健康监测。设立患者导航员制度，提供从筛查异常到治疗康复的全流程伴随服务，建立基于家庭医生签约的基层肿瘤长期随访机制。搭建医防融合信息平台，实现公共卫生数据与临床诊疗系统实时交互，精准定位区域高发癌种，制定个性化防控策略。
2022年4月成立以来，已累计投入近5000万元专项资金，引进了西门子MAGNETOM Vida 3.0T磁共振成像系统、GE新一代Apex量子平台256排512层CT、海扶刀高强度聚焦超声肿瘤治疗系统以及U-路120W旗舰版光纤铥激光治疗仪等国际领先设备，全面赋能肿瘤精准诊疗。斥资2000万元用于信息化建设升级，通过全流程智能管理平台的搭建与优化，实现诊疗服务效能的全方位提升。并持续实施骨干培育计划，每年选派30余人次赴上级医疗机构进修，系统学习前沿诊疗技术与管理经验。
通过“上医”肿瘤诊治中心建设，构建起覆盖筛查、转诊、诊断、治疗、护理、随访的全周期管理闭环，实现县域医共体筛查网络覆盖能力、疑难病例诊治能力、临床研究转化能力、健康管理服务能力等的提升。
已累计筛查肿瘤相关异常指标121245人次，其中38296余人进行全病程管理；转诊至肿瘤诊治中心3500余人次接受进一步诊治，收治住院1800余人接受手术、放化疗等。规范化肿瘤诊治术前TNM分期率提高到98%，肺癌、前列腺癌等6个重点肿瘤术种进入省DRG前30位，收治患者比例逐年上升，从2022年45.2%升高至2025年54.2%。其中，消化道肿瘤早筛、早诊方面尤为突出。
三年来，累计申报厅局级课题21项，省级课题及重点项目2项。承办第七届全国微波消融大师学术交流会议。自主研发的肿瘤诊治中心软件成功目前已在多家医院推广使用。肿瘤科被确定为浙江省、绍兴市级临床重点专科建设项目、肿瘤病区建成安宁疗护病房，肿瘤内科获“2024中国肿瘤营养基层500强优秀基地”称号。
医院相关负责人表示，该案例核心优势在于：一是依托国家医共体框架实现筛查流程、MDT规范等模块化移植；二是通过“基础版—强化版—智慧版”三级建设方案适配不同区域资源条件，提升基层首诊率；三是设置筛查量、早诊率等量化指标建立可复制评估体系，结合跨区域专科联盟，形成覆盖县域的标准化推广路径，为基层肿瘤防治网络建设提供可量化、可追踪、可复制的系统性解决方案