减肥总失败？当心内分泌在“捣乱”

　　本报讯 （记者 王淋玲 通讯员 许红梅） 近日，经过3个月规范治疗与营养调理，因盲目减肥陷入健康危机的杨女士甲状腺功能逐渐恢复，贫血症状改善，体重也稳定在健康范围。

　　此前，28岁的杨女士到来上虞第二人民医院内分泌科求诊。杨女士身高153厘米，体重曾飙升至79kg，BMI达33.7。4个月前，为摆脱肥胖，她采用网上流行的“生酮饮食”法节食减肥。体重虽从79kg降至72kg，却出现严重脱发、月经紊乱、乏力、下肢水肿等症状。就医后，她被确诊为“甲状腺功能减退伴轻度贫血”。

　　内分泌科主任李新荣指出，“明明吃得很少，体重却不降反升”“拼命运动减肥，却越减越疲惫”……这些减肥困境的背后，往往隐藏着内分泌代谢问题。盲目采用不科学减肥方法，易打破身体激素平衡。

　　相较于杨女士，另一位孟女士则代表了更常见的减肥误区。她表示自己尝试过各种网红减肥法：代餐奶昔、轻断食、高强度运动……虽然短期内瘦了25斤，可一旦停止控制饮食则迅速反弹，甚至更胖。“我吃得很少，但体重就是下不去，还经常觉得疲惫、月经也不规律。”经检查，发现她患有多囊卵巢综合征。经过3个月的药物调理、科学的生活方式指导以及规律的运动，孟女士的月经终于恢复正常，体重也开始恢复到了健康状态。

　　“类似病例在门诊很常见，很多人都存在内分泌问题，包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、糖尿病和胰岛素抵抗等。”李新荣主任表示：“事实上，肥胖并非单纯的体重问题，而是涉及激素调节、代谢平衡紊乱等复杂情况，科学减重必须从内分泌角度入手。”

　　值得注意的是，科学减重需遵循几个原则：一是科学评估，减肥前应客观地评估身体的健康状况，明确肥胖的分型及有无合并症，制定个性化的减重方案；二是循序渐进，制定个性化体重控制目标，积极控制合并症，稳步控制体重；三要均衡营养，避免高盐高热量的饮食，增加谷物及膳食纤维的摄入，保证蛋白质、维生素等必需营养素摄入；四要合理运动，建议每周不少于150分钟中等强度运动；五要心情愉悦，好的心理状态有利于体重的控制。

　　“有位患者每天只吃一顿饭，虽然一个月瘦了10斤，却引发了严重的电解质紊乱，不得不住院治疗。”李新荣主任提醒，“减肥不是单纯少吃多动，错误的方式会扰乱激素平衡，使身体进入‘节能模式’，反而更难减重。尤其对于合并糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征的患者，更应寻求专业指导。”此外，如果女性出现体重异常波动，伴随餐前饥饿感、疲劳、怕冷、脱发、便秘等症状，或月经周期紊乱超过3个月等情况，务必及时就医。