本报讯 （记者 王淋玲 通讯员 蒋立明） “医生，我这辈子第一次喝粥没被呛到……”术后第三天，69岁的朱大伯喝着温热的米粥，难掩激动之情。看似普通的一碗粥，为何让朱大伯如此感慨？原来，困扰他40余年的吞咽难题，终于被上虞人民医院消化内科团队攻克。
朱大伯从20多岁起，进食就成了痛苦的“闯关”过程。即便食物嚼得细碎，也常卡在胸口，喝水都会呛咳。多年来，他辗转多家医院求治无果。近半年病情加重，连稀饭都难以咽下，体重锐减10余斤。
上虞人民医院消化内科接诊后，确诊朱大伯患有“贲门失弛缓症”。这是一种食管动力障碍疾病，患者食管与胃连接处的括约肌无法正常松弛，导致食物无法顺利进入胃部，进而引发吞咽困难、反流、胸痛等症状。长期患病还可能引发肺炎、营养不良，甚至食管癌，严重影响患者的生活质量。
“简单来说，就是食管和胃连接处的那扇‘门’失灵了。正常情况下，当我们吃东西时，这扇‘门’会适时地打开，让食物顺利进入胃里。但得了贲门失弛缓症后，这扇门就变得‘紧张’起来，不易打开，甚至根本打不开。这样一来，食物就被堵在了食管里下不去，患者就会感觉咽东西很困难，胸骨后面可能还会疼，有时候食物也会反流上来，出现呕吐、反酸、烧心的症状。”消化内科项利娟主任表示，由于长期的食物潴留，朱大伯的食管下端已严重扭曲变形，传统开胸手术风险极高。
经过充分评估和术前讨论，消化内科项利娟主任团队决定采用国际先进的经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）为朱大伯治疗。手术中，医生在患者麻醉状态下，通过内镜在食管黏膜下注射形成隔离层，切开黏膜建立操作“隧道”，精准切开痉挛的食管肌层，最后用金属夹封闭创口。整个手术过程顺利，术后朱大伯食管通畅度显著改善。
“40多年了，终于能好好吃饭！太感谢你们了！”术后首次顺利进食，朱大伯激动地向医护团队表达谢意。目前，他已康复出院，吞咽困难、食物反流等症状完全消失。
POEM技术是内镜微创手术中的高难度四级手术，具有手术时间短、创伤小、恢复快、费用低等优势，能让患者避免传统开胸手术的痛苦，是治疗贲门失弛缓症的首选方案。上虞人民医院消化内科自开展该技术以来，已成功帮助10余位重症患者恢复正常饮食。朱大伯的成功治疗，进一步彰显了该院在复杂食管疾病内镜微创治疗领域的专业实力。