本报讯 （记者 沈嘉玲） “现在我头也不晕了，讲话也好了，连以前活动不利索的手脚都好了！真是多亏你们帮我捡回了一条命啊！”日前，家住百官街道的王女士在办理出院手续时，眼含泪花拉着上虞人民医院神经内科医护人员的手，不停地说着感谢的话。
今年3月的一天，39岁的王女士突然感觉胸闷气急、头晕恶心、呕吐不止，家人发现后第一时间将她送到上虞人民医院心内科治疗。心内科医生接诊后发现王女士出现“答非所问”，不能对答的情况，考虑命名性失语，可能是脑梗死，立即邀请神经内科会诊。
会诊后，神经内科主任张建华迅速安排王女士进行脑部磁共振以及CTA检查，结果显示患者左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。后续脑血管造影证实为左大脑中动脉M1段重度狭窄，危险程度极高。“此外，患者还合并有高血压、2型糖尿病等基础病症，仅凭药物治疗的效果不佳，若病情进一步加重，还极可能导致大面积脑梗死致残、昏迷，甚至危及患者生命。”张建华立即带领团队经过反复术前讨论，认为球囊扩张成形术，必要时放支架是比较理想治疗手段，可使患者恢复有效的血流，减轻症状，减少卒中复发风险。在和患者家属沟通后决定立刻为患者进行手术。
手术过程中，医生小心翼翼地将一根直径仅为2.0毫米的微小球囊导管送入患者左侧大脑中动脉狭窄部位进行了扩张处理。球囊扩张后，原本血管狭窄处基本恢复到正常血管直径，但在观察15分钟后血管再次回弹，最终选择了支架置入，有效保持了血流通畅。
手术过程中，张建华和团队紧密配合，精准操作。在血管造影设备监测下，小心翼翼将微小球囊导管及支架精准送入病变部位。支架置入后如同撑起安全“防护网”，让原本血管狭窄处基本恢复到正常血管直径，有效保持了血流通畅。术后，经过一周的治疗，王女士的病情完全恢复，可自行行走，胸闷、头晕症状消失。
据了解，脑血管病已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。“颅内动脉与颅外动脉相比，颅内动脉走行更加曲折，血管壁结构更加薄弱，尤其是动脉夹层，血管炎症，严重动脉粥样硬化的血管。由于这些特点，也使得颅内动脉狭窄的血管内治疗难度明显增加，比颈动脉，椎动脉等颅外动脉介入治疗更加复杂。”张建华介绍，颅内动脉球囊扩张支架置入术是指经外周动脉穿刺置入导管，将球囊输送到颅内动脉狭窄部位，通过压力将球囊撑起来，从而撑开狭窄的血管，恢复血流通畅。在血流难以维持的情况下就需要置入支架。
颅内动脉狭窄球囊扩张支架置入术是一种微创手术，无需开颅，大大降低了手术创伤。“由于手术创伤小，基本上看不出来，术后患者的恢复速度较快，一般术后1—2天即可下床活动，4—5天左右即可出院。手术过程中无需切开血管，因此术后出血、感染等并发症的发生率较低。”张建华表示，经过治疗后，狭窄的血管再次恢复原样，血流得到恢复，患者的症状明显改善，生活质量得到提高。