□通讯员马洁如
如今，脑卒中发病年龄不断前移，已不再是老年人的专属。今年42岁的黄先生因左侧肢体无力加重，说话开始含糊不清，于近日到横店文荣医院就诊。
经急诊科检查，结果显示黄先生右侧颈内动脉闭塞。面对这一危急情况，神经外科医生与家属充分沟通后，决定为患者实施脑动脉腔内取栓术。术中造影显示，患者的颈内动脉还存在夹层，如不及时处理，后续可能导致血管二次闭塞，危及生命。为此，神经外科团队将血栓清除干净后，在夹层部位精准置入颈动脉支架撑开狭窄的血管，成功恢复血流，保住了患者的生命。
年纪轻轻，且无基础病史，为何会突发脑梗死？神经外科陈东海副主任医师说，主要是颈部“内伤”导致的，也就是颈内动脉内膜撕裂引起的颈动脉夹层。简单来说，颈动脉的血管壁分为内膜、中膜和外膜三层。当内膜发生撕裂时，血液涌入血管壁各层之间，就会形成“假腔”，导致血管狭窄、闭塞，或局部形成血栓。血栓脱落，随血流堵塞颅内血管，便引发了脑梗死。
医生建议，平时肩颈出现不适时，不要随便按摩或者用力拍打，尤其是老人，按摩时要注意避开颈部两侧；日常生活中要注意保护颈部，不要剧烈甩头。
关于脑卒中，请记住“120”口诀：“1”指看1张脸，是否突然出现口角歪斜、面部不对称；“2”指看肢体，是否存在单侧肢体无力的情况；“0”指聆听语言，是否言语不清、表达困难。
目前，临床上针对脑卒中有两大法宝：静脉溶栓+机械取栓。它们是救治脑卒中患者最有效的办法，但两者都有严格的“时间窗”。对于发病时间小于4.5小时的患者，医生会根据病史和检查结果对溶栓风险进行全面的评估。对于发病6小时内的患者，一般可行取栓治疗，部分患者发病6~24小时，经医生评估后也可进行取栓治疗。因此，一旦出现以上症状，即使症状轻微或短暂缓解，也要尽早到医院排查。