□通讯员葛丽君
夏日来临,气温回升,蛇类也进入了活跃期,在户外休闲时,一不小心就可能遭遇“不速之客”。近日,市中医院急诊外科就接诊了一例被毒蛇咬伤的患者。
14岁的阳阳(化名)在草地玩耍时,被一条小蛇咬伤。阳阳眼疾手快,一把抓住小蛇后,立即赶往市中医院急诊外科就诊。到达医院时,阳阳的右手食指已出现轻微肿胀。
“这是蝮蛇,有剧毒。”市中医院急诊外科卢先锋副主任医师介绍,蝮蛇是导致蛇伤最多的“元凶”之一,其毒液以血循毒为主,混合少量神经毒。咬伤后可引发伤口剧烈肿胀、皮下淤血,严重时可导致急性肾衰竭、休克,甚至危及生命。
情况紧急,医生立即为阳阳开通绿色通道,迅速抽血化验,查看凝血功能、心肌酶等指标是否受损,并立即给予抗蝮蛇毒血清中和毒素,同时进行抗感染和预防破伤风治疗。万幸的是,阳阳就医及时,且带来了“凶手”,为医生快速判断、精准用药提供了重要依据。目前阳阳病情稳定,正在恢复中。
卢先锋提醒,每年4月至10月,是毒蛇咬伤病例高发期。操场、草地、田间地头、绿化带等潮湿、杂草丛生的区域,均是蛇类易出没的地方,市民在这些区域活动时需格外谨慎。
被毒蛇咬伤后,临床表现复杂多样,局部会出现伤口疼痛、肿胀、瘀斑、水疱、血疱及组织坏死等,严重者会进展为骨筋膜室综合征。全身症状则可能累及多个脏器,出现头晕、乏力、出血不止、尿少、视物模糊、吞咽困难,甚至呼吸循环衰竭。若未及时规范救治,可导致多器官功能障碍,甚至危及生命。
针对阳阳抓蛇就诊的做法,卢先锋表示,虽然这为后续治疗提供了依据,但并不提倡。务必杜绝以下错误操作:不要用手挤压伤口、不要用嘴吮吸毒液、不要冰敷或火烧伤口、不用止血带也不可随意服用止痛药。正确的做法是:1.记住蛇的特征,观察蛇的颜色、花纹、头部形状,或在安全距离外拍照,以便医生准确使用抗蛇毒血清。2.减少活动、保持冷静,让伤者坐下或躺下,受伤肢体低于心脏水平,避免走动。3.去除束缚物,尽快摘掉戒指、手镯、手表、脚链等,脱去过紧的衣物,防止肿胀后压迫组织。4.立即送医,第一时间送往具备抗蛇毒血清的医院,切勿延误最佳救治时机。