糖尿病足要“控糖”，更要“护足”

　　□通讯员许俊萍

　　近期，市红会医院创面修复外科连续收治了两例糖尿病足截肢患者。两例患者年龄跨度40多岁，却指向同一个被忽视的“甜蜜杀手”——糖尿病足。

　　市红会医院创面修复外科唐陵主任医师表示，糖尿病足是糖尿病引发的周围神经病变、血管病变和感染三者交织的严重并发症。长期高血糖会损伤足部感觉神经，使患者对疼痛、温度变得迟钝甚至消失。此外，高血糖环境利于细菌繁殖，一个小伤口便可能在数周内迅速发展为深部组织坏死、脓毒感染，从表皮溃烂一路深入肌腱、骨骼，最终面临截肢。

　　预防糖尿病足，要做到“控糖”与“护足”双管齐下。血糖控制是所有预防措施的基石，另外，在日常“护足”方面建议糖尿病患者每日坚持“看、摸、动”三步法：洗脚时用手电筒查看足底、趾缝有无裂口、水疱或颜色改变；触摸双脚温度是否一致、足背动脉搏动是否减弱；睡前做绷脚尖、勾脚尖动作，观察下肢血液循环。洗脚水温须低于37℃，避免使用热水袋、电热毯取暖。鞋袜宜选择宽松透气的材质，切勿赤脚行走。趾甲应平剪，避免剪得过短或自行处理鸡眼、老茧。

　　糖尿病足患者发现足部破溃后，不规范的局部处理和用药，可能延误病情、诱发耐药。正确的做法是：立即用生理盐水清洁伤口，以无菌敷料覆盖，尽快前往具备创面修复或内分泌专科的医院就诊。若伤口24小时内未见好转，或出现红肿扩散、渗液增多、皮肤发黑、全身发热等症状，立即就医。

　　“糖尿病足治疗，多学科协作至关重要。”唐陵提到，在医院内分泌科的协助下，科室保住了不少糖尿病足患者下肢。虽然糖尿病足进展快到超出想象，但它可防可控，85%的糖尿病相关截肢是可以通过早期预防和规范治疗避免的。