总是头晕？可能是“偷血贼”在作怪

　　□通讯员马洁如

　　动不动头晕、走路不稳，视物重影、发黑，两只胳膊血压不一样……如果出现上述异常，一定要当心，你的体内很可能住着一位“偷血大盗”，请及时到医院检查。

　　“头不晕，走路也稳当了。”近日，在横店文荣医院神经外科病房，年近八旬的老张看上去一脸轻松。而在前不久，他频繁头晕，眼前经常一阵阵发黑。因休息后就能缓解，他便不以为意。直到有一天，他在菜地里重重摔倒后，这种眩晕感愈加严重，才开始重视。

　　为了查明病因，老张来到横店文荣医院就诊。经检查，一个关键结果引起了医生的高度警觉：左上肢血压高于右侧，相差50mmHg（正常差异通常在10~20mmHg以内）。再结合血管超声、头颈部CTA等相关检查，最终将“真凶”锁定在“锁骨下动脉盗血综合征”上。

　　正常情况下，锁骨下动脉负责给同侧手臂供血，并通过椎动脉参与大脑后方的供血。如果这条血管重度狭窄或闭塞，同侧手臂供血就会不足。此时若用力使用这只手臂，由于血管堵塞无法满足供血需求，身体就会“窃取”本应流向大脑的血液，导致大脑供血不足，出现头晕、视物重影或发黑、走路不稳等症状。

　　“针对轻度狭窄，我们可以通过药物控制，但如果是重度狭窄，就需要介入手术来干预。”神经外科陈东海副主任医师表示，由于老人的右侧锁骨下动脉闭塞严重，保守治疗无法改善，只能通过手术解决。

　　经仔细评估后，神经外科团队为老张制定了创伤小、并发症低、恢复快的血管介入手术。术中，在DSA的精准引导下，他们将球扩支架精准置入血管闭塞部位，成功开通了被堵住的动脉。

　　其实，锁骨下动脉盗血综合征并不少见。大家可通过一个自我筛查方法初步判断：同时测量双侧手臂血压。如果发现两侧收缩压（高压）相差20mmHg以上，尤其伴有反复头晕、视物模糊、一侧肢体发凉无力、脉搏减弱等症状，应及时到医院就诊，通过颈动脉超声或CTA检查可以排查血管病变。尤其是年龄在50岁以上，有动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等问题的中老年人，是锁骨下动脉盗血综合征高危人群。该病若不及时干预，不仅影响生活质量，更可能因突发严重脑缺血导致脑梗死（中风）等严重后果，不可轻视。