医患“双向奔赴”守住“头顶防线”

　　□通讯员许俊萍

　　近日，36岁的刘先生将一面锦旗送到市红会医院皮肤科，感谢医生张玫婕让他的头发“重获新生”。

　　刘先生患的是最常见的雄激素性脱发（俗称“脂溢性脱发”），该病与遗传及体内双氢睾酮（DHT）水平相关，DHT会导致毛囊微型化，最终脱落。毛囊一旦完全萎缩难以逆转，早诊早治是关键。

　　经过3个多月规范治疗，刘先生的发际线后移现象明显改善。为什么刘先生的效果如此显著？“药物干预+物理治疗+患者依从性，三者缺一不可。”张玫婕解释，药物干预方面，口服5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）调节激素水平，配合外用米诺地尔溶液改善毛囊微循环，治疗3个月可初见成效，但需坚持6个月以上巩固疗效，擅自停药极易复发。物理治疗采用低能量光疗法（LLLT），通过特定波长红光改善头皮血供，每周2至3次，坚持3个月以上。患者依从性则是疗程保障，不少患者因短期内未见明显效果而中途放弃，导致疗效大打折扣。

　　在日常接诊中，张玫婕发现不少患者因误信偏方而延误治疗时机。像生姜擦头皮可能刺激毛囊，加重炎症；吃黑芝麻、何首乌无法逆转遗传性脱发；防脱洗发水仅能清洁头皮，不能治疗病理性脱发。

　　医生提醒，若每日脱发超过100根，应尽早到正规医院皮肤科就诊。明确脱发类型后，医生会制定个体化方案，轻中度患者以药物和物理治疗为主，重度患者可考虑毛发移植评估。治疗期间需控制饮食，减少高糖高脂摄入，避免熬夜，以减轻皮脂分泌对毛囊的刺激。