比老年人更凶险！年轻人成为心梗“新目标”

　　□通讯员马洁如

　　“医生，我前两天胸口有点疼，想查一下。”近日，年仅33岁的蔡先生一脸担心地走进横店文荣医院心内科门诊。他说自己是第二次出现胸痛了，虽然过个十几分钟就能缓解，但他有些不放心，还是想检查一下。

　　根据病人的情况，接诊医生为其安排了心电图以及冠脉CTA检查。“蔡先生的担心并非多余。”该院心内科主任戴新斌说，近几个月，该医院胸痛中心救治的急性心肌梗死患者年龄普遍集中在三四十岁，年轻人逐渐成为心梗的“新目标”。

　　就在上个月，36岁的陈先生就因突发心梗命悬一线，被紧急送进横店文荣医院救治。“医生护士，我胸口痛得很！”急诊医生护士一听，心里立刻绷紧。因为这很可能是急性心肌梗死的典型表现。为此，他们立即启动胸痛中心绿色通道，火速完成了心电图检查。果然，结果提示：ST段抬高型心肌梗死。

　　时间就是生命。根据病人情况，医生立即给予“心梗一包药”治疗，并启动导管室，准备行介入治疗。随后的造影结果，让在场的医生护士都替陈先生捏了把汗：心脏左前降支次全闭塞（管腔狭窄程度＞90%），只剩下一条细缝供血。一旦完全堵死，后果不堪设想。

　　以戴新斌为首的介入团队在DSA的精准引导下，成功开通闭塞血管，恢复心脏供血，将陈先生从“悬崖边”拉了回来。

　　事后，与医生交流时，陈先生透露，由于工作压力大，自己晚上经常失眠，三餐也不规律，喝酒应酬更是常有的事。时间一久，心脏自然就“生病”了。

　　如今，年轻的急性心肌梗死患者越来越多。我国每年新发心梗患者约100万例，并呈现年轻化趋势，35岁以下占比已达6.3%。更值得警惕的是，18~35岁人群中，血管年龄比实际年龄平均“早衰”7.8岁。这与当代年轻人不健康的生活方式脱不开关系。

　　“年轻人突发的心梗往往比老年人更加凶险。”戴新斌说，这是因为老年心梗患者的心脏由于受到长期病变的侵害，已经形成了一定的适应机制。而年轻人心肌需氧量大，一旦发生急性心梗，通常起病急、症状凶险，猝死率较高。

　　如有以下信号，请及早到有胸痛中心的医院就诊：胸闷、胸痛，包括但不限于胸骨后压榨感、紧缩感，可向左肩、后背、下颌放射，不明原因乏力，轻微活动即感疲劳，休息后难以缓解；气短，平卧时加重，坐起后减轻；上腹部不适，易被误认为“胃病”；冷汗、濒死感，无明显诱因突然大汗淋漓。

　　要特别提醒的是，糖尿病患者、老年人、女性患者心梗时可能没有典型胸痛，仅表现为恶心、呕吐、极度疲劳，遇到这样的情况不缓解，请立即就医。