□通讯员许俊萍
近日，36岁的刘先生将一面锦旗送到市红会医院皮肤科，感谢张玫婕主治医生让他的头发“重获新生”。此前，刘先生受脱发困扰多年，原以为秃顶在所难免。出乎意料的是，在该院规范治疗3个多月后，发际线明显改善。张玫婕却将功劳归于患者：“患者是雄激素性脱发，治疗效果这么显著，主要还是因为其依从性高，严格遵医嘱用药、配合物理治疗并做好饮食管理，这是医患双向奔赴的结果。”
雄激素性脱发是最常见的脱发类型，俗称“脂溢性脱发”。医学研究表明，该病与遗传及体内双氢睾酮水平密切相关。双氢睾酮会使毛囊逐渐微型化，生长期缩短，头发变细变软，最终脱落。一旦毛囊完全萎缩，当前医学手段难以逆转。因此，早诊早治是挽救头发的关键。
如何提升治疗效果？张玫婕道出了核心：药物干预+物理治疗+患者依从性，三者缺一不可。药物干预方面，口服5α-还原酶抑制剂调节激素水平，配合外用米诺地尔溶液改善毛囊微循环，治疗3个月可初见成效，但需坚持6个月以上巩固疗效，擅自停药极易复发。物理治疗采用低能量光疗法，通过特定波长红光改善头皮血供，每周2至3次，坚持3个月以上。患者依从性则是疗程保障，不少患者因短期内未见明显效果而中途放弃，导致疗效大打折扣。
“治疗脱发没有捷径，那些宣称‘快速生发’的产品往往不靠谱。”在日常接诊中，张玫婕发现不少患者因误信偏方而延误治疗时机。像生姜擦头皮可能刺激毛囊，加重炎症；吃黑芝麻、何首乌无法逆转遗传性脱发；防脱洗发水仅能清洁头皮，不能治疗病理性脱发。若每日脱发超过100根，或发现发际线后移、头顶头发明显稀疏，应尽早到正规医院皮肤科就诊。通过毛发镜检测明确脱发类型后，在医生指导下制定个体化方案，轻中度患者以药物和物理治疗为主，重度患者可考虑毛发移植评估。治疗期间需控制饮食，减少高糖高脂摄入，避免熬夜，以减轻皮脂分泌对毛囊的刺激。