□通讯员许俊萍
近日，市红会医院泌尿外科在12小时内连续收治4例因泌尿系结石引发急危重症的患者，其中3例已进展至尿源性脓毒血症前期，另有1例因双侧输尿管结石梗阻导致肌酐危急值提示。这些病例也为春季结石“老患者”敲响了健康警钟。
尿源性脓毒血症是泌尿系结石最严重的并发症之一，从发热到血压下降往往只需几小时。更为凶险的是双侧输尿管同时梗阻，若未在黄金时间内解除梗阻，急性肾损伤将直接演变为不可逆的肾功能衰竭，最终可能需要终身透析治疗。这4例患者入院前均误以为是“腰肌劳损、吃坏肚子或普通感冒发烧”，险些错过最佳救治窗口。市红会医院泌尿外科主任张军平提醒，当出现以下症状时，提示病情已进入危险阶段，必须立即急诊就医：一是畏寒、寒战伴腰腹剧痛，体温骤升至39℃以上，腰背部出现持续性刀割样疼痛，查体可见明显肾区叩击痛；二是尿量骤减，24小时尿量少于400毫升甚至完全无尿；三是循环系统异常表现，如血压下降（收缩压低于100mmHg）、心率增快、呼吸急促、皮肤湿冷，伴随精神萎靡或意识模糊；四是血液检查异常，白细胞、降钙素原及C反应蛋白显著升高。
春季是泌尿系结石高发季，既往有结石病史的人群应特别注意：每半年进行一次泌尿系B超检查，重点关注是否出现肾积水；每日饮水量不少于2000毫升，保持尿液清亮；即使结石未引起疼痛，若已造成肾积水，也需及时干预；突发腰痛切勿自行服用强效止痛药掩盖症状，以免延误治疗时机。泌尿系结石可防可治，一旦出现梗阻合并感染，病情进展以小时计算，快速识别危险信号并立即就医，是挽救肾功能和生命的关键。