南市街道刘先生来电咨询：我今年45岁，最近做B超查出几个胆囊结石，最大的直径有1.2厘米。平时没感觉，只是偶尔觉得右边肚子有点胀，饭后尤其明显，不知道是不是心理作用。请问我这种情况是不是必须手术治疗？
市人民医院肝胆外科潘展腾主治医师答：从临床角度看，您这个情况确实已经具备了明确的手术指征。主要依据有3点：结石超过了1厘米；多发结石；已经出现腹胀等消化道症状。这意味着结石未来诱发急性胆囊炎、胆绞痛甚至更严重并发症的风险会逐年增高。一旦急性发作，不仅痛苦，手术难度和风险也会增加，已经成形且直径超过1厘米的结石，目前没有任何药物能够将其“融化”。如果抵触手术，可以短期观察（1~3个月），严格注意饮食，但必须密切监测。同时，每半年复查一次B超，观察结石是否增大或增多，如果增大的话还是绕不开手术。
患多囊卵巢还能怀孕吗？
横店镇孙女士来电咨询：多年来，我一直月经不调，易发胖、长痘。之前看医生，对方给我开了激素药，吃了之后确实会来月经，短期效果明显。但时间一长，不吃药月经就不来，好像产生了依赖。后来去市人民医院检查，医生诊断我是多囊卵巢综合征。听说这个病会影响怀孕，请问属实吗？
市人民医院产科副主任徐丽丽主任医师答：多囊卵巢综合征虽然会影响怀孕，但绝大多数患者通过规范治疗，完全可以顺利怀孕。您之前遇到的“吃药就来月经，不吃就不来”的情况，是单纯用孕激素（如黄体酮）来催经，是一种“治标”的方法，目的是定期撤退性出血、保护子宫内膜。但这并没有解决不排卵这个根本问题。多囊之所以怀孕难，主要是因为内分泌失调导致卵泡长不大、排不出。所以，治疗思路需要从“催经”转向“促排卵”。
建议您尽快到正规医院做以下几件事：全面评估生育力，除了做B超外，还需要在月经来的第2~4天抽血，查性激素六项、空腹血糖和胰岛素、甲状腺功能；干预生活方式，即减重，哪怕只减掉体重的5%～10%，很多患者就能恢复自发排卵和规律月经。在完成评估和体重管理后，医生会根据你的情况启动促排卵方案。
得了胃病如何科学就医？
吴宁街道徐女士来电咨询：我今年40多岁，平时工作忙，饮食不规律，一直有胃病。最近，我的胃部总是胀胀的，请问该如何科学就医？
市人民医院消化内科何晓燕副主任医师答：从医学角度看，“消化不良”其实是一个症状群，而不是最终病因。结合你的年龄和饮食习惯，引起胃胀的常见可能性包括：慢性胃炎或胃动力不足、功能性消化不良。需要警惕的是，虽然你年纪相对较轻，但如果除了胀气以外，还伴有黑便、不明原因的消瘦、贫血、吞咽困难或家族中有消化道肿瘤病史，则需要提高警惕，排除胃溃疡甚至更严重的问题。建议你先做一个胃镜检查，如果发现可疑病灶，建议进行胃镜精查。胃镜精查主要是针对早癌筛查，通过精细检查，提高早癌的检出率，并为进一步胃镜下治疗做准备。
通讯员胡慧哲整理