□通讯员史雅婷
“我绝经十年，漏尿两年，最近半年越来越严重……”日前，在横店医院诊室，64岁的张阿姨向该院妇产科医生吕丹道出了自己的困扰。
据张阿姨口述，最初只是咳嗽、跑步时会漏一点尿。可半年前，就连走路、上下楼梯都会不自觉漏尿，出门必须垫着护垫，总是着急找厕所，现在连出门都成了负担。吕丹介绍，这样的情况，在医学上称为“压力性尿失禁”，也是绝经期女性最常见的漏尿类型。核心原因其实和绝经后激素水平下降密切相关。盆底肌像一张吊床，紧紧托住膀胱、子宫等盆腔器官，而雌激素就是维持这张“吊床”弹性和力量的“营养剂”。绝经后，女性体内的雌激素水平会急剧下降，雌激素没了，盆底肌会慢慢松弛、弹性变差，托举能力也随之下降。当盆底肌托不住膀胱时，只要腹部一用力，如咳嗽、跑步、走路、提重物时，膀胱受到压迫，尿液就会不受控制地漏出来，加上很多女性早期对轻微漏尿不重视，没有及时干预，随着盆底肌松弛程度加重，漏尿症状就会越来越严重，从“用力才漏”发展到“日常活动就漏”。
如果你也有漏尿的困扰，请做好这几步：首先要及时就医明确诊断，医生会通过问诊和相关检查确定漏尿类型、严重程度，排查子宫脱垂等盆腔问题，并制定针对性治疗方案；其次坚持盆底肌训练强化盆底肌力量，这是改善和预防漏尿的核心方法，先在排尿时尝试中断尿液找到盆底肌，再进行收缩5~10秒、放松3~5秒的训练，每次10~15组、每天3次，训练时专注发力，不憋气、不收缩腹部和大腿肌肉，循序渐进坚持1~3个月会有明显效果，若找不准肌肉，可在医生指导下做生物反馈治疗辅助精准训练。
此外，要调整生活方式。保持合理体重，避免腹部压力加重盆底肌负担；尽量少提重物，避免易引发剧烈咳嗽的运动；及时治疗慢性咳嗽、便秘等问题；每天保证1500~2000毫升的饮水，避免尿液浓缩刺激膀胱，养成定时排尿的好习惯。
若经过3~6个月的盆底肌训练和生活方式调整，漏尿症状仍无改善，或漏尿情况已较为严重，可在医生指导下接受专业治疗，如局部使用雌激素改善盆底肌和尿道黏膜弹性、通过盆底电刺激治疗激活盆底肌强化训练效果，症状严重时还可选择创伤小、恢复快的微创手术治疗。