□通讯员郭康
近日深夜，市妇幼保健院急诊科接诊了一位“急性化脓性阑尾炎，伴局部腹膜炎”的八旬患者。到院前，患者已腹痛3天，起初以为是“胃病”，自行服药无效后，才逐渐出现腹胀、低烧、精神萎靡等症状。“老年人阑尾炎症状通常不典型，极易被当成肠胃炎而延误医治。”该院外科主任陆国建说。
阑尾是位于盲肠末端的一段细长管状结构，当管腔被粪石、淋巴滤泡增生或异物阻塞，内部细菌过度繁殖，便会引发感染，即急性阑尾炎。其最经典的起始症状是“转移性右下腹痛”，疼痛常始于中上腹或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹。然而，这个“教科书式”的表现并非人人具备，这正是其误判率高的根源。
“一旦怀疑得了阑尾炎，及时就医是铁律。”陆国建说，如今，腹部超声和CT检查能极大地提高诊断准确性，尤其是对于不典型病例。治疗上，手术切除阑尾仍是根治急性阑尾炎的标准方法。对于老年人，全面的术前评估和精细的围手术期管理至关重要，以平稳应对可能并存的心脑血管等慢性疾病。
陆国建总结道：“腹痛是身体发出的重要警报。对于看似普通的‘肚子疼’，尤其是伴有恶心、呕吐、发热，或疼痛持续加重、位置固定的情况，切勿自行滥用止痛药，这会掩盖病情，导致阑尾穿孔等危险后果。不同人群的症状‘面孔’各异，鉴别诊断需要专业医生的经验与判断。”他呼吁，家中有老人出现腹部不适，哪怕症状轻微，也不要轻易认为是“老了”，及时带老人去医院，是避免小问题酿成大风险的最安全做法。阑尾炎的治疗关键在于早识别、早诊断、早治疗。