□通讯员葛丽君
近日,市中医院消化内科接连收治了两名因食用柿子及柿饼致胃结石,进而引发肠梗阻的高龄患者,好在经规范治疗后均已痊愈。医生提醒,柿子食用不当可能存在健康风险,老年人群尤需注意。
81岁的马奶奶因中上腹疼痛伴呕吐1天,来到市中医院消化内科就诊。检查显示,她胃内有一直径约7厘米的结石,胃黏膜因结石摩擦已出现胃溃疡,另有一块结石掉落至肠道,引发了肠梗阻。追问病史得知,马奶奶近日食用了较多柿子,这正是导致她发病的“罪魁祸首”。巧合的是,80岁的王爷爷也因类似情况住进了市中医院消化内科,而他仅是在空腹状态下食用了一个柿饼,便出现了剧烈腹痛、腹胀等症状。
市中医院消化内科主任邵学军解释,柿子中含有较多的鞣酸和果胶,这些成分在胃酸作用下会形成黏稠的胶状物,并与食物残渣结合成块,随时间推移逐渐增大,形成“胃柿石”。胃柿石若滞留胃中,会持续摩擦胃黏膜,引起胃炎、胃溃疡,导致胃胀、胃痛、恶心等症状,严重时甚至会诱发胃出血。若结石较小,通过松弛的幽门孔进入小肠,则容易卡在肠道中,引发肠梗阻。
“简而言之,肠梗阻就是肠道被堵塞,肠内物质无法正常通过,从而引起上腹部剧烈疼痛、腹胀、呕吐、呕血,肛门停止排气、排便等症状。”邵学军强调,肠梗阻多发于老年人群,这与老年人群幽门孔松弛密切相关。幽门孔松弛后,结石更易趁机进入肠道,引发堵塞。严重的肠梗阻若不及时就诊,可能导致肠坏死,甚至引发弥漫性腹膜炎,危及患者生命。
针对两位老人的病情,邵学军为他们实施了肠梗阻导管置入术。在胃镜引导下,将专用导管精准置入梗阻部位,进行肠道减压并引流积液、积气,能迅速缓解症状。该方法无需开腹手术,且几乎无创伤、恢复快。
邵学军提醒广大市民尤其是老年人,食用柿子时务必掌握以下要点:切忌空腹食用,空腹状态下胃酸分泌较多,鞣酸与果胶更易形成结石,建议餐后食用;控制食用量,老年人消化功能减退、胃肠蠕动较慢,大量食用柿子易引发不适;注意饮食搭配,吃柿子前后不要与橘子、猕猴桃等酸性水果同食,避免加重胃部负担,增加结石形成风险。若食用柿子后出现胃胀、胃痛、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医排查。