患者服用降压药降血脂药，请抵制“柚”惑

　　□通讯员赵菁

　　秋冬季是柑橘类水果的上市季，凭借酸甜多汁的口感、亲民的价格，深受市民喜爱。西柚（葡萄柚）也是柑橘类水果，鲜为人知的是，西柚和某些药物同服，可能危害身体健康。

　　据悉，西柚含有一种叫作“呋喃香豆素”的成分，是西柚为了自我保护、抵御昆虫啃食而进化出的物质。它虽然不会伤害人体，但会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。经肝脏代谢的药物，一般都由肝脏中的酶发挥代谢作用，CYP3A4酶就是其中一种。打个形象的比喻，我们吃进去的药物就像一堆包裹，CYP3A4酶就像快递员，负责把包裹送到体外，避免大量滞留在体内。若食用西柚，“呋喃香豆素”就会抑制CYP3A4酶的活性，导致积攒在体内的包裹越来越多。

　　由于CYP3A4酶参与了现今使用近半数药物的代谢，所以受西柚影响的药物种类很广泛。如降压药（二氢吡啶类钙拮抗剂），即常见的非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，它们与西柚同服易引起低血压，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中；常见的降脂类药物（辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片）与西柚同服会增加肝脏和肌肉损伤，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等，甚至会出现急性肾衰竭等症状；还有常用于治疗缺血性脑血管病、抗心律失常以及镇静催眠的药物，也应避免与西柚同服。

　　“不吃西柚，吃普通柚子可以吗？”答案是：“最好不吃。”西柚作为四大柑橘类群（甜橙类、宽皮柑橘类、柠檬类、葡萄柚和柚类）之一，与柑、橘、橙、柚类都有亲缘关系。虽然除西柚外，其他柑橘所含“呋喃香豆素”成分相对较低，对CYP3A4酶活性的影响轻微，但由于不同药物的代谢途径、比例各不相同，体内酶和转运体的数量也因人而异，还是谨慎食用为好。为保证用药安全，药师通常建议服药前后72小时内，不要食用西柚及橙柚类、柑橘类水果。

　　总而言之，常规服用降压药、降血脂药的人群，要抵制“柚”惑。同时建议长期服药的人群，仔细阅读药品说明书，或向正规医疗机构医生或药师咨询所服用药物与相关水果有无禁忌，为自己的健康负责。