□通讯员马洁如
出现脚肿、乏力、气促等症状,很多老年人首先联想到的是肾脏或血管堵塞问题。其实,这可能是心衰的信号。横店文荣医院心内科主任戴新斌提醒,冬天寒冷,人体血管收缩,心脏负荷加重,极易诱发、加重心衰。
今年82岁的李大爷患高血压、冠心病多年,其间一直遵医嘱服药。不久前,他再次来到横店文荣医院开药。在与戴新斌交流时,李大爷透露自己前段时间感冒后脚有点肿,一按一个坑,已经好几天了。这句话引起了医生的警觉。进一步询问得知,老人睡觉时还觉得胸闷、气促。种种异常表现叠加在一起,让戴新斌立刻联想到一种可能性——心力衰竭。为了明确诊断,李大爷抽血查了BNP(心衰标志物)。果然,检测结果超出正常范围。戴新斌立刻安排其住院,并制定了针对性的治疗方案。
据统计,我国每年大约有300万新发心衰病例。由于心衰有很多容易混淆的隐匿症状,早期可能仅表现为疲劳、气短,还容易被误认为是“年纪大了”或“感冒”,从而延误治疗。因此,抓住心衰信号,早发现、早治疗,才能更好保护心脏。
心衰最典型症状表现为活动后气短,如爬楼梯、快走时喘不上气,后期可能发展为“端坐呼吸”即平躺时呼吸困难,需垫高枕头才能入睡,夜间憋醒,需坐起片刻才能缓解。心衰的另一个表现是乏力头晕,心脏泵血不足,大脑和全身供氧、供能减少,导致持续疲劳、稍微活动就累甚至头晕、眼前发黑。还有一个表现是水肿,血液淤积导致水钠潴留,表现为“下肢水肿”,如脚踝、小腿按压后凹陷,傍晚时加重,严重时可能出现全身水肿、腹水。其他表现有咳嗽(多为白色泡沫痰)、心慌心悸、食欲减退、腹胀、尿量减少等。若出现以上一种或多种症状,需及时就医检查,避免延误诊断。
冬季气候寒冷,是心衰高发季。心衰患者及高危人群要做好自我管理:注意保暖,晨练不宜过早,保持情绪稳定,避免高盐、高糖、高脂饮食,积极治疗原有疾病,按时服药,定期复诊。