□记者张延宁通讯员卢纯佶蒋晶
本报讯近日，我市组织各工伤协议机构召开2025年工伤保险住院医疗费用按病组付费结算推进会，并开展业务培训学习，进一步深化医保支付方式改革，不断健全管用高效的医保支付机制。
今年4月1日起，我市依据《社会保险法》《工伤保险条例》等相关规定，推行工伤保险住院医疗费用按病组付费改革。此前按项目付费易引起医疗资源浪费、过度诊疗等问题，按病组付费则根据疾病诊断、治疗方式等因素，将工伤医疗服务划分为若干病组，并确定统一支付标准。这一改革将医疗费用与病组挂钩，可避免不必要的检查诊疗，减少过度医疗，实现医疗资源优化配置。同时，可促使医疗机构根据病组特点，制定标准化诊疗流程，提高诊疗效率、缩短工伤职工住院时间，确保工伤保险基金精准高效使用，提高基金的安全性和可持续性。
截至11月底，我市已有66例工伤病例通过按病组付费结算。