□通讯员许俊萍
近期，甲型H3N2流感进入高发季，市红会医院儿科每天都挤满了因发烧、咳嗽前来就诊的儿童，日均接诊量较平时增长近3倍。该院儿科迅速启动应急预案，增开夜间门诊。在此，该院儿科呼吸专科陈华英副主任医师也为市民送上一份甲型H3N2流感防控指南。
“反复高热是核心信号。”陈华英介绍，本轮甲流患儿多表现为突发高热（38℃~40℃，部分超41℃），伴有干咳、咽痛、浑身酸痛及食欲减退。需警惕的是，婴幼儿症状常不典型，呕吐、腹泻等消化道症状可能是首发表现。与普通感冒不同，甲流全身症状更为突出。
陈华英指出，临床常见患儿流感症状好转后2～7天，会突然出现再次发热、咳嗽加重、痰液变黄变稠等情况，这往往是继发呼吸道细菌感染的信号。儿童免疫系统发育不完善，流感病毒感染后会严重削弱呼吸道防御功能，破坏上呼吸道黏膜屏障，降低纤毛清除细菌能力，抑制巨噬细胞吞噬功能。此时，原本定植在呼吸道的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌会“乘虚而入”，引发细菌性鼻炎、中耳炎甚至肺炎。
“预防继发感染关键在于早期抗病毒治疗，发病48小时内是阻断病毒复制的黄金窗口期，及时使用奥司他韦等抗病毒药物，可显著缩短病程、降低重症风险。对于有鼻炎、鼻窦炎基础疾病的患儿，在流感恢复期务必做好鼻腔清洁，如果鼻腔分泌物较多，可用生理盐水喷鼻或洗鼻，及时清除鼻腔分泌物。若鼻塞流涕持续不缓解，可考虑前往正规医疗机构进行鼻腔负压置换术，通过物理方式有效清除鼻窦分泌物，降低继发细菌感染的风险。”陈华英特别强调，家长切勿自行使用抗生素，抗生素对病毒无效，滥用不仅增加费用，还可能引起耐药性。对于发热患儿，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，但24小时内不得超过4次，严禁使用阿司匹林、尼美舒。
甲流传染性强，从潜伏期末到发病急性期都有传染性。若患儿出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡等症状，应立即就医。甲流防治关键在于早识别、早诊断、早治疗，接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，6月龄以上儿童要应种尽种。