□通讯员葛丽君
近日，74岁的包爷爷以一种令人心酸的方式走进市中医院疼痛科诊室，他小心翼翼地拎着上衣右侧的衣角，让衣物与身体之间保留着一道缝隙。还未坐下，他便忍不住向疼痛科主任楼飞刚倾诉：“我这段时间实在太痛苦了，别说吃饭睡觉，身上连衣服都穿不得，皮肤轻轻一碰衣服，就像针扎一样疼。”
楼飞刚仔细检查后指出，包爷爷患的是典型的“带状疱疹后遗神经痛”，且表现为严重的“痛觉过敏”。“这类患者常伴有重度焦虑、抑郁和睡眠障碍，生活质量严重下降。”楼飞刚为他制定了个体化治疗方案，在CT精准引导下，实施脊神经后根射频调治术。术后，包爷爷的疼痛得到极大缓解，再配合规律服药，疼痛基本消失。
许多人以为带状疱疹的首发症状是皮疹，其实不然。它的早期信号极具欺骗性，常导致误诊，最典型的特征是——单侧身体疼痛。在皮疹出现前数天至一周，病毒会沿神经纤维悄然活动，引发剧烈神经痛。这种疼痛形式多样，可能是灼烧、针刺、闪电样痛或深部钝痛。正因这种“疼痛先行”，会让患者误判，如胸前疼痛会被误认为心绞痛、心脏病，背腰部疼痛被当作腰椎病或筋膜炎，面部疼痛被误判为偏头痛或三叉神经痛，直到疼痛区域出现红色斑疹，并发展为簇集水疱，才发现是带状疱疹。因此，若出现单侧、不明原因的剧痛，即使未见皮疹，也应警惕带状疱疹的可能。
楼飞刚提醒，当人体抵抗力下降，或因劳累、压力、感染、感冒等导致免疫功能减弱时，可能诱发带状疱疹。因此，提高抵抗力是重要的基础预防措施，建议50岁及以上人群接种重组带状疱疹疫苗。另外，抗病毒治疗存在“黄金窗口期”，在发疹后24～72小时内用药效果最佳。尽早、足量、足疗程，多手段联合干预，能有效缓解急性疼痛、缩短病程、阻止皮损扩散并减轻并发症。