□记者张奥琳
本报讯“医生，这斑越来越重，网上买的产品也没用，您快帮我看看！”日前，家住南市街道的颜女士因面部色斑加重，前往市皮肤病医院皮肤美容科就诊。
颜女士两颊及额部出现对称性黄褐色斑片已有两年。半个月前，她陪孩子在海边游玩时未做防晒，导致色斑明显加深、面积扩大。该院接诊的皮肤美容科主任陈红燕为其制定了综合治疗方案。经过一个月的规范治疗，颜女士的色斑显著改善，她对治疗效果表示满意。
作为常见的后天性色素沉着过度皮肤病，黄褐斑在亚洲育龄期女性中的发病率高达30%。那么，黄褐斑的典型症状有哪些，如何与其他色斑区分，究竟是如何形成，治疗后为何易复发，该如何科学治疗？
针对以上问题，陈红燕介绍，黄褐斑常见于中青年女性，尤其是孕期、育龄妇女更为常见。主要分布在双侧面颊、鼻子、上唇及眼部周围，表现为黄褐色或浅棕色色素沉着，色块边缘或清晰或弥漫，无局部炎症、鳞屑，也无明显主观症状。但并非所有孕妇都会长黄褐斑，约50~70%的孕妇可能出现，但程度因人而异，如肤色较深、激素波动大的孕妇更易出现，部分人可能毫无变化。
“不少患者会把黄褐斑和雀斑、老年斑、褐青斑等混淆，其实通过发病年龄、形态就能初步辨别。”陈红燕表示，雀斑为遗传性疾病，青春期发病，多分布于面部、鼻颊部，呈针头至米粒大小的淡褐色斑点，白皙皮肤人群更易出现；老年斑多见于50岁以上人群，随年龄增长而增多，分布于面部、手背等暴露部位，呈绿豆至杏仁大小的褐色或黑色斑，略高于皮肤表面，表面常附油脂性鳞屑；褐青斑发病年龄在16至55岁，好发于女性，表现为颧部对称分布的灰黑色点片状斑，后期颜色会逐渐加深、数量增多、面积扩大。
黄褐斑是“斑中之王”，目前尚无根治方法及特效药。其发病机制尚未完全明确，普遍认为是遗传、紫外线照射、内分泌变化及部分药物副作用等多种因素共同作用，引发皮肤色素代谢异常，具体表现为表皮基底层及真皮浅层黑色素细胞活性增强，黑色素合成增多并沉积。临床中通过综合治疗可实现有效控制，达到基本治愈效果，显著提升面部皮肤匀净度。由于黄褐斑的发生与加重和上述诱发因素密切相关，一旦发现相关症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，避免病情持续进展。市民平常要注意防晒，如使用SPF30+的防晒霜，避免长时间日晒，外出时戴帽子、打伞；护肤时选择适合的护肤品，避免过度清洁或使用刺激性成分的产品；同时保持规律作息，学会调节情绪，缓解压力；避免滥用激素类药物；多吃清淡食物和富含维生素的蔬果。
“即使日常注重保养，也可能因细节疏忽诱发黄褐斑。”陈红燕提醒，部分化妆品含重金属、高浓度酸或激素，长期使用可能刺激皮肤，导致色素沉着；若洁面频率过高（每日超3次）、频繁去角质或用洁面仪过度摩擦，会损伤皮肤屏障，加重色素沉着。此外，不少人认为涂防晒霜就“万事大吉”，实则需每2到3小时补涂一次，且需配合遮阳帽、太阳镜等“硬防晒”，否则紫外线会持续损伤皮肤、促进黑色素生成。黄褐斑治疗改善后是否会复发，与个人年龄、生活习惯、饮食及外界环境等因素相关。即便偶尔出现反复，也无需过度焦虑，保持科学的护理习惯并配合积极心态，皮肤状态会逐步改善。