□通讯员许俊萍
在市红会医院妇产科更年期专家门诊,每天都有不少中老年女性因阴道干涩、尿频、尿急、外阴瘙痒等不适前来就诊。这些症状常被误认为是“年纪大了的正常现象”,导致许多女性选择默默忍受,却不知背后的核心原因是女性雌激素缺乏。
近期,56岁的许女士在朋友的介绍下找到市红会医院吴春燕副主任医师。在吴春燕的耐心引导下,许女士道出了多年的困扰。原来,许女士51岁绝经,绝经半年后出现下身干涩也没太在意。近一年来,下身干涩刺痛,夫妻生活时疼痛难忍,且反复出现尿频、尿急、尿痛,甚至出现漏尿,自行使用消炎药也无济于事。经过详细检查,吴春燕诊断许女士为绝经生殖泌尿综合征。
绝经生殖泌尿综合征是女性绝经后雌激素水平下降引起的常见问题。随着卵巢功能衰退,雌激素水平显著降低,泌尿生殖道会发生退行性改变。尿道和膀胱黏膜变薄,抵抗力下降,易引发尿频、尿急、尿痛,甚至反复尿路感染。雌激素是维持阴道、尿道和盆底组织健康的关键激素,它能保持阴道组织厚实、湿润、有弹性,维持阴道内正常的酸性环境,并促进局部血液循环。一旦雌激素减少,这些组织就会逐渐萎缩、变干、变脆弱,如果不加以干预,症状通常会随着时间推移而加重。
吴春燕为许女士制定了综合治疗方案,首先采用局部雌激素软膏改善阴道黏膜状态,同时指导其接受盆底康复治疗及规律的盆底肌功能锻炼,改善尿频、尿急症状。在生活方式上,吴春燕建议许女士适当增加豆制品等植物雌激素的摄入,并保持规律作息,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,控制晚间饮水量,但白天需充足饮水,保持外阴清洁,避免憋尿。在两周后的电话随访中,吴春燕了解到许女士的症状有好转迹象。吴春燕在电话中叮嘱道,绝经生殖泌尿综合征是一个需要长期管理的慢性问题,通过局部激素治疗、非激素干预和生活方式调整,大部分症状都能得到缓解,所以应遵医嘱按时复诊,根据症状变化及时调整治疗方案。