徐跃明：二十年坚守“第一窗口” 用初心守护邻里健康

　　“阿姨，你哪里不舒服？”18日，在江北街道社区卫生服务中心的门诊室，徐跃明正在耐心询问病人的病情。这名走出校园就扎根基层的门诊主任，二十年来始终站在基础卫生医疗服务患者的“第一窗口”，用专业与耐心，守护着辖区居民的健康。

　　“刚上班时，接诊一名患者能紧张得手心冒汗。”徐跃明坦言，2005年从学校毕业后，因专业调剂走上基层临床岗位。那时没有规培，全靠“老带新”和自己摸索。“对病人态度好点，自己多学点，经验都是熬出来的。”他常这样自我提醒。为了提升技能，他坚持参加继续教育，有机会就去听上级医院专家讲课；遇到不懂的病例，就追着资深医生问到底。

　　作为基础卫生服务点，每天清晨接待最多的就是前来配药的患者，其中老年人居多。为了缓解病人看病焦虑情绪，徐跃明有时就跟病人拉家常，“有时候老人讲了半小时，其实身体并没多大问题就是心理作用，聊开了，病也就好了一大半。”在他的诊室里，血压计、听诊器轮番上阵，问诊声、键盘敲击声、打印机声交织成一片。“一天最多接诊了150多个病人。忙归忙，不能错。”他说，门诊是患者就诊的“第一窗口”，每个判断都连着患者的安危。

　　今年5月22日下午一点，一位六旬老人在家人搀扶下走进门诊，捂着胸口说“疼得厉害”。徐跃明立刻启动胸痛诊疗流程，抽血、心电图检查同步进行。根据检查结果，徐跃明判断其为“急性冠脉综合症”。他一边安抚患者，一边拨通上级医院胸痛中心的电话安排转诊。

　　“当时老人脸色不太好，病情比较危急，但生命体征稳定，心梗的患者随时都有可能发生意外，一刻也耽误不得。”徐跃明回忆，从确诊到送走患者，整个过程不到20分钟。最终，上级医院成功为老人植入支架，并安排了后续治疗。

　　这样的紧急时刻，在徐跃明的门诊生涯中并不少见。作为基层医疗机构的“第一窗口”，门诊医生常常是患者就医的第一道关卡。“和上级医院不同，我们的门诊是全科门诊，胸痛、腹痛、高烧……各种急症都可能遇到，我们得快速判断、及时处置。遇到情况危急的病患，能及时给予进一步就诊建议，时间就是生命。”他说，基层医生的专业性，就藏在这些与时间赛跑的细节里。在他看来，优秀的门诊医生没有复杂的标准：“医德好，能给病人解决病痛，面对病人要有耐心，态度要好。”这个标准，他用了二十年去践行。

　　除了门诊，徐跃明还兼顾着放射科的工作。他会穿上铅衣给患者拍片，这份“跨界”技能是他通过进修和继续教育一点点磨出来的。“以前基层医生人少，就得‘全能’，患者来了能看病，需要检查能操作，遇到重症能准确转诊。”他笑说，自己就像社区健康的“多面手”，哪里需要就往哪里去。

　　徐跃明的“工作版图”，远不止门诊诊室。作为街道联村医生，每个月他都会抽中午休息时间，带着血压仪、血糖仪上门随访。“老人家上午忙着农活，中午才在家，咱们得凑他们的时间。”他负责的辖区里有159名慢性病患者和108名老年人，他坚持每月上门提供测血压、测血糖、健康咨询等服务。

　　在徐跃明二十年如一日的坚守里，藏着最动人的医者初心：“看着病人痛苦地来，笑着离开，就是最幸福的事。”