□通讯员郭康
近日，27岁的双胞胎妈妈徐女士满面愁容地来到市妇幼保健院，“医生，我明明已经恢复到孕前体重，可肚子怎么还像怀孕时一样松垮下垂？”经检查，徐女士存在明显的腹直肌分离，最宽处达6厘米。这不仅导致其腹部膨隆影响外观，还引发了严重的腰背疼痛，使她抱孩子都很吃力。
产后腹直肌分离是许多孕妈的产后困扰。市妇幼保健院妇女保健部副部长、主任医师王珊珊介绍，腹直肌是位于腹部正中线两侧的一对长条形肌肉。妊娠期间，随着子宫增大，腹壁持续扩张，腹直肌之间的结缔组织被拉伸变薄，导致两侧腹直肌从腹中线向两侧分离。这是一种正常的生理适应过程。“正常情况下，产后半年到一年内，随着激素水平回落和身体自我修复，分离的腹直肌会逐渐向中线靠拢闭合。”王珊珊强调，“若产后超过此期限，腹直肌间距仍无法有效缩小或闭合，则属于病理性腹直肌分离，需要医学干预。”
腹直肌分离的危害不容小觑，除了导致腹部松弛、膨隆，影响形体美观外，更会削弱腹部肌肉对脊柱和内脏的支撑保护作用，引发或加剧腰背痛、骨盆带疼痛，严重者还可能增加盆底功能障碍及脐疝的发生风险。
针对腹直肌不同分离程度，王珊珊介绍了主要干预手段：基础康复训练包括每日规律练习腹式呼吸，以及核心稳定性训练，如仰卧位交替抬腿、侧卧位支撑等，旨在增强核心肌群力量，但需严格避免传统卷腹、仰卧起坐等增加腹内压、可能加重分离的动作；物理治疗方面，可在专业医疗机构进行神经肌肉电刺激疗法，通过特定电流刺激，增强腹部肌肉的神经募集能力和肌力，促进分离闭合；对于重度分离（5厘米）、保守治疗无效、症状严重影响生活或伴有脐疝等情况，则需考虑手术治疗以修复分离的腹直肌并加固腹壁。王珊珊提醒，产后42天复查是筛查腹直肌分离的重要时机，切勿忽视或盲目锻炼，以免延误病情。