□通讯员陶阿慧许俊萍
每逢周一、周四，市红会医院内科主任李跃东副主任医师门诊室外，总排满了候诊的患者。这些患者大多因头痛、眩晕等症状前来就医。在候诊过程中，患者也常常相互交流病情，发现症状虽各不相同，但都有曲折的就医经历，甚至严重影响生活质量。
为什么头痛、眩晕门诊的患者相对较多？并不是因为这些疾病难以治愈，而是因为患病群体基数庞大，且有些患者没有及时就医，而是自行购买药物处理，往往不能有效控制症状。李跃东说，头痛和眩晕患病人群比例高，很多患者自觉“久病成医”，在就诊时自行判断病因，如主动提出“医生，我颈椎不好”“我脑动脉供血不足”，并要求医生进行相关检查。但实际上，经过详细诊断，真正因颈椎病或脑动脉供血不足导致头痛、眩晕的患者不足3%，许多患者因误诊导致治疗效果不佳。
李跃东提醒，头痛、眩晕的患者就医时一定要重视病史的陈述。在神经内科，病史被认为是诊断的关键，业内有“病史为王”的说法。如果病史陈述清楚，疾病诊断基本就能确立。头颅CT或磁共振检查只是佐证或者排除性诊断，并不是诊疗的主导。有些患者往往过于关注检查结果，却忽略了病史及近期重大事件的详细描述，很容易导致误诊或漏诊。另外，李跃东介绍，头痛、眩晕相关疾病有20余种，有些患者在发作之前会有先兆症状，超一半患者曾因症状严重被送往急诊对症处理或住院治疗，但回家后不久症状又重复发作。
头痛、眩晕患者疾病分类有轻重缓急，但患病的严重程度却与症状不成正比。有些急诊症状很重的患者往往确诊后发现并不是严重的器质性疾病，只是眩晕症状明显；而有些亚急性发作的患者，经过医生询问和查体后，却发现属于较严重的疾病。因此，无论症状轻重，患者都不要自行购药解决，而应该到医院找专业的医疗团队甄别，才能达到满意的治疗效果。