□记者张奥琳
本报讯“快来人,救救我的孩子!”近日,市红会医院急诊中心内,一名神色惊慌、眼泪直流的女子抱着孩子,边跑边喊。
当晚值班护士韦家雯、徐海涛听到呼喊后,立即按下抢救铃并冲到女子身旁,发现婴儿面色青紫、四肢瘫软、呼吸微弱,情况十分危急。经询问是婴儿呛奶所致。
韦家雯当即对婴儿实施“拍背压胸法”抢救。她将婴儿面朝下放在自己的膝盖上,用手稳稳支撑婴儿的头部和颈部,确保其头部略低于身体;随后她用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨间快速拍打5次;紧接着她将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两指快速按压。短短30秒后,婴儿吐出奶液。韦家雯立即将婴儿送入抢救室吸氧,并联系儿科、妇产科专家会诊,此时婴儿面色已渐转红润。徐海涛则在一旁轻声安抚惊慌的母亲,待其稳定情绪后便回归工作。经检查,婴儿肺部听诊无异常,最终顺利出院。
韦家雯坦言,医院定期开展的三基技能及应急救护培训,是这次成功处置的关键。“急诊中心每周都会开展急救培训,通过现场传授、示范、模拟、讨论等方式,将理论和实操结合。”这种系统培训为才参加工作3年的她打下了坚实的理论基础和实践能力。
市红会医院急诊中心护士长、省应急救护培训一级讲师葛月兰介绍,新生儿呛奶导致窒息事件并不少见。如果宝宝不小心呛奶,要迅速将其侧身轻轻拍背;若无反应,应立即进行心肺复苏并拨打120急救电话。“千万不要坐等医护人员到达现场,因为窒息死亡往往会在几分钟内发生,黄金救助时间仅约240秒。”
不同人群、不同梗阻程度,解除气道异物的急救方法也不同。葛月兰介绍,成人及1周岁以上儿童若轻度气道梗阻,保持冷静使劲咳嗽即可,直到异物被咳出,不需叩击背部、按压胸腹部等操作;若患者气道梗阻严重,但意识清醒能站立,应立即采用海姆立克法急救;婴儿发生异物梗阻时,应立即叩击背部5次,如不能排出气道异物,则改用胸部冲击法5次,两种方法交替进行,直到异物排出。
葛月兰建议新手妈妈掌握正确的哺喂姿势。喂完奶后不要马上把孩子放下,应先抱一抱并轻轻拍背拍出嗝,排出吸入的空气,能有效防止呛奶或吐奶。拍完嗝放下宝宝后,可让其保持侧卧位,并观察孩子是否有异常情况。此外,躺喂存在一定风险,不仅容易导致窒息,乳汁不慎流入耳道还可能引发中耳炎。