南市街道何女士来电询问：我最近在备孕，偶尔会在网上浏览相关知识，网上有帖子说，子宫内膜薄对怀孕有影响。请问导致子宫内膜薄的原因有哪些？
市人民医院生殖中心王仙玉主任医师答：子宫内膜是受精卵着床后，给予场所和养分的组织。如果子宫内膜薄，会影响受精卵着床，从而导致不孕。子宫内膜薄主要有以下原因：第一是年龄，有研究表明，子宫内膜厚度与年龄呈负相关，内膜的雌激素受体，随年龄增加而减少，使子宫内膜增殖下降，导致子宫内膜变薄。第二是宫腔操作，接受刮宫术、电切术、肌瘤剔除术、子宫整形术等手术操作后，会造成宫腔粘连，90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果，表现为月经量少以及胚胎种植失败，也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等。第三是促排药物，氯米芬是促排卵一线口服药，其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，使子宫内膜上雌激素受体减少，从而降低子宫内膜厚度。第四是子宫内膜结核，这种情况较少见，可损伤子宫内膜，使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍，导致子宫粘连，使子宫内膜薄。第五是基因异常，先天子宫畸形，可表现为内膜菲薄。
什么因素会影响精子质量？
南市街道陈先生来电询问：听说男性也要备孕，甚至在某些方面，男性的健康状况会直接影响到未来宝宝的健康。请问影响精子质量的因素有哪些？
市人民医院男性科楼小彬医师答：一颗精子从诞生到成熟需要3个月时间，也就是说，精子可以反映人体近几个月来的健康状况，所以，男性提前备孕很重要。影响精子质量的因素有以下这些：首先是年龄，精子活力和正常形态率会随着年龄的增长而降低，从而影响男性的生育能力（尤其在45岁以后）。其次是环境，高温环境会影响精子生成；接触辐射、化学药品或者有毒有害物质，可能会降低精子活力，导致精子畸形率增加。然后是生活和饮食习惯，吸烟、酗酒、熬夜等会影响精子质量；长期缺乏锌、硒及维生素等微量元素可能影响精子生成，让精子浓度变低、活力下降。最后是疾病，内分泌性疾病、染色体或基因异常（染色体核型异常、Y染色体微缺失）、先天性睾丸异常、泌尿生殖系感染、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、肿瘤放化疗等，会导致男性少、弱、畸形精子症的发生，严重者可能出现无精子症。
如何补充维生素D？
白云街道周女士来电询问：听说除了叶酸以外，女性备孕时，要及时补充维生素D。请问有什么方式来补充维生素D？
市人民医院生殖中心陆靓副主任医师答：及时补充维生素D，有助于孕妇调整体内钙和磷酸盐的含量，两者有助于让孕妇的骨骼和牙齿保持健康。如果孕妇体内维生素D含量低，会对胎儿的成长、牙釉质的形成产生不利影响，还可能让刚出生的婴儿患佝偻病，或让婴儿在儿童期有发展成佝偻病的风险。维生素D怎么补？首先是日照疗法，鼓励孕妇多去户外晒太阳，为避免患黑色素瘤或其他皮肤癌的风险，可避开正午时分的阳光。其次是饮食补充，日常可以吃蛋黄、动物肝脏、三文鱼等富含维生素D的食物。最后是药物疗法，建议在医生指导下，通过应用维生素D滴剂、维生素D片等药物补充。
通讯员姜孝波整理