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2026-04-09
星期四
当前报纸名称:东阳日报

警惕青光眼急性发作偷走“视界”

日期:03-12
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版面:第00007版:健康东阳       上一篇    下一篇

  □通讯员葛丽君

  近期,市中医院眼科救治了一位72岁青光眼患者,由于该患者害怕手术耽搁了病情,险些让右眼失明。

  马奶奶今年72岁,一年前因视力下降,被确诊为白内障。但她由于惧怕手术,一直未治疗。春节后,马奶奶突然出现眼胀,还伴有恶心、呕吐等症状,她误以为是胃肠道疾病引起,来到市中医院内科问诊,后经该院眼科会诊,竟被确诊为青光眼急性发作。眼科主任王俊杰仍记得接诊时的场景,马奶奶仅剩下手动视力,也就是将手指贴在眼前,她才能勉强看清,甚至一度测不出右眼眼压。

  王俊杰介绍,青光眼是一类以视神经萎缩、视野缺损为特征的疾病,核心病因是眼压升高压迫视神经。若不及时干预,视野会从周边向中心缩小,直至失明。青光眼常发病,表现极具迷惑性,很多青光眼患者早期没有明显症状,不易被察觉。患者常表现为眼胀眼痛、鼻根部酸胀、雾视和虹视等症状,易误诊误治,只有急性的眼压升高诱发急性青光眼,才会出现眼胀、恶心、视力急剧下降等明显表现。

  如果出现下面这些症状,请务必警惕。看灯光周围出现七色的彩圈或晕轮;喝完水15~30分钟后眼胀头痛;老花镜需要频繁更换;两眼视力出现明显差别;目视正前方时,感到余光所见的范围明显缩小,就像从望远镜里看东西;近视有进行性加重的感觉,并伴随头痛、恶心、呕吐。

  青光眼直接损伤视神经细胞,视神经细胞一旦死亡,无法复活,故其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。因此,对于病情进展迅速的急性青光眼来说,及时、有效的治疗非常重要。青光眼一旦急性发作,必须在24小时内得到有效治疗。首先,患者必须24小时内尽快赶到医院治疗,因为眼睛如果长时间处于高眼压状态,就将造成视神经细胞永久性损伤;其次,立即用药物降低眼压,如果因患者有恶心、呕吐的表现,而误诊为胃肠道疾病,给予阿托品等解痉药物,这类药物可使瞳孔散大,加重前房角的阻塞,无疑是雪上加霜。

  当下,从眼科门诊反馈的情况来看,许多患者对青光眼的认知浅薄。一旦出现眼痛、眼胀等不适时,要么是置之不理,要么是随意用药,这两种不科学的处理方式,往往延误急性青光眼的治疗。医生提醒,如果出现任何眼部不适症状,一定要主动到正规医院的专科医生处就诊,不可拖延不治、讳疾忌医。建议35~40岁人群至少进行1次全面的青光眼检查,40岁以后每隔2至3年检查一次,50岁后每隔1至2年检查一次,60岁后每年检查一次。