□通讯员葛丽君
近期,年过七旬的卢奶奶因双脚麻木、冰凉,便用取暖器“烤脚”。不料一觉醒来后,右脚和小腿被烫出了几个大水泡,脚背和脚底有大量疱皮脱落。市中医院烧伤整形科医师庄金磊接诊了卢奶奶,检查后发现是低温烫伤,其脚部、小腿大面积烫伤,且第一、二足趾部分已发黑坏死,需要切除坏死部分,并对其他创面清创植皮。
因低温烫伤前来市中医院烧伤整形科就诊的患者并不在少数。近期,50岁的杨先生也来到该科室就诊。杨先生是一名Π型糖尿病患者,在一次休息时,他将暖手宝放在手背上。一觉醒来,发现右手背烫了个大包,还脱了一层皮。大半个月后,杨先生的病情不减反增,手背肿成了包子,丝毫不见好转。在市中医院烧伤整形科,医生清理了杨先生的手部创面,清除了坏死组织。考虑到杨先生的手背大面积皮肤缺损,又从患者腹股沟处取皮瓣进行移植。经过医护团队的悉心照料,杨先生的手才慢慢修复。
“入冬以来,科室接诊了不少低温烧烫伤的患者,使用热水袋、暖手宝烫伤的患者就有十来个,糖尿病患者和学生占多数。”市中医院烧伤整形科主任马江波介绍,低温烫伤通常发生在38℃至45℃的温度下,持续接触30分钟以上就可能造成伤害。这种损伤和高温瞬间烫伤不一样,疼痛感可能不明显,但损伤的深度更加严重,初期会出现皮肤潮红、肿胀,严重时会出现水疱。糖尿病患者多数合并有糖尿病性周围神经病变及血管病变,对于外周温度感知、疼痛刺激敏感度下降,是低温烫伤的高危人群。除了取暖器,火炉、热水袋及过热的水泡脚等均可导致低温烫伤的发生。
马江波介绍,发生烧烫伤后,不少患者因初期不重视或采用土法子、偏方治疗,延误最佳治疗时期,引发了严重感染,不仅增加了治疗的难度,也为患者带来了巨大痛苦。他提醒,糖尿病患者在冬天不要使用接触皮肤类的取暖设备。泡脚时要关注水温,可以请家人测试温度,洗脚后一定要仔细检查皮肤有无烫伤。
如果发生低温烫伤,不要惊慌失措,首先可以局部敷凉毛巾降温,不要揉搓局部。仅仅是红斑时,可轻轻涂抹湿润烧伤膏、烧烫伤膏等软膏,也可涂抹有止疼作用的水凝胶类药物,切勿使用偏方,也不要自行刺破水疱,以防创面感染。若处理不当,感染加重,可引起骨髓炎、败血症等严重并发症。创面溃烂会导致愈合困难,愈合后瘢痕明显。