□通讯员马洁如
近期,40岁的胡先生在吃完早饭后突发剧烈头痛,被送进了横店文荣医院,一查发现,竟是脑动脉瘤被“引爆”了。
“脑动脉瘤一旦破裂,具有很高的致残率、致死率。”横店文荣医院神经外科主任吴恒刚评估后,建议立即手术。
脑动脉瘤并非人们常说的“脑肿瘤”,而是脑动脉血管壁薄弱部位引起的局限性异常膨隆或凸起,就像轮胎上的鼓包一样,随时可能“爆胎”导致急性脑出血,出血一旦发生,将严重威胁生命。
“气温变化是导致动脉瘤破裂的因素之一。”吴恒刚说,这是因为,气温降低,血管会相应收缩,从而引起血压升高,大大提高了脑动脉瘤破裂的概率。除了气温变化,情绪激动、剧烈运动、劳累、吸烟、用力排便、咳嗽和打喷嚏等都可能引发动脉瘤破裂。
脑动脉瘤之所以可怕,是因为它是一种隐匿性疾病,平时几乎没有任何症状,很多人都是偶然检查时才发现,而这种“瘤子”一旦破裂,死亡率高达30%。近年来,脑血管检查逐渐被大众纳入体检项目之中。我们可以借助CT血管成像(CTA)或者磁共振血管成像(MRA)来排查脑内血管情况,尤其是40岁以上人群,建议每年体检时做一次头颅MRA检查,可以发现小到2至3毫米的动脉瘤。对于有房颤病史、过度肥胖、不爱运动、家族有类似疾病、高血压、高血脂、糖尿病等人群来说,更加要引起重视,发现脑动脉瘤后积极干预。
脑动脉瘤破裂前,可能存在一定的先兆症状,如轻微的头痛、脖子发硬等,这些症状一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。脑动脉瘤突然破裂出血,最典型的症状是突发性剧烈头痛,大部分患者会描述为无法忍受的炸裂样疼痛,此外还伴有恶心、呕吐、颈部强直,出现精神症状或者意识障碍,部分患者甚至会出现抽搐、大小便失禁、偏瘫、失语等症状。一旦出现以上症状,家属要及时送医就诊,以免造成不可挽回的后果。