□通讯员许俊萍
近日，市红会医院急诊科夜间频频接诊泌尿系结石患者，最高的一晚接诊20例。他们中不少因腰部绞痛、恶心呕吐、排尿困难或疼痛等症状急诊求医。该院急诊科护士长葛月兰说，夜间就诊三分之一的患者都是结石病，后半夜更多。
泌尿系结石为何热衷于夜间搞“突袭”？实际上，泌尿系结石发作并不分昼夜，只是夜间发作频率相对较高，主要与3方面因素有关：其一，夜间休息状态时，迷走神经兴奋性增强，会增加输尿管平滑肌的收缩和蠕动，导致肾结石出现松动或脱落。一旦脱落的结石卡顿于输尿管狭窄部，便会使患者在睡梦中疼醒。其二，白天人体处于活动状态，结石会随身体运动发生位移，对局部组织的持续刺激性弱。夜晚人体处于安静状态，持续刺激周围局部组织，会使疼痛愈发明显。其三，夜间饮水与排尿减少，使尿液浓度升高，增加夜间发作的概率。
“冬季并非结石‘安全期’，气温变低，人体出汗减少，尿液浓度升高，随着尿液的沉积时间变长，析出晶体的概率增加，部分已形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，导致结石摩擦腔壁，引发疼痛。”该院泌尿外科主治医师王新强调，针对结石的不同位置及大小，制定个体化的治疗方案才是行之有效的治疗方法。
除此之外，泌尿系结石防大于治，多饮水是关键，建议适当增加夜间饮水量，但有前列腺增生的老年人除外，充足的饮水不仅能够刺激消化道，借助神经反射作用，缓解肾脏与输尿管的痉挛性收缩，从而在一定程度上减轻疼痛感，也能起到冲刷尿路，降低尿液中晶体物质形成结石的概率。一般情况下，成年人每日饮水量以控制尿量在2000毫升左右（大概排尿6到7次），尿色清透为宜，具体饮水量可依据个人体质、日常运动量等因素进行适当调整；定期体检，每年做一到两次B超检查筛查结石情况；适当运动，促使小结石自行排出体外；建议对排出的结石进行成分分析，从而根据具体结石成分进行针对性的饮食调节，以降低结石的复发率。