□通讯员葛丽君
近日,在市中医院肾脏病专家门诊,仅30岁出头的李先生拿到报告单后,既震惊,又后悔。各项指标表明,其存在严重的肾脏问题。
经过肾活检证实,李先生被确诊为IgA肾病(一种原发性肾小球疾病)。
年纪轻轻就查出肾病,究竟是怎么回事?回顾李先生的病史,医生发现,早在4年前,他就因为尿中泡沫增多和夜尿频繁而求医。在此期间,多次测量血压均有升高。但由于未曾感到不适,并未予以重视,直至此次查出肾病。
那么,肾病与高血压之间存在何种联系?市中医院肾脏病科主治中医师俞树瀚说,高血压作为临床常见疾病,主要分为原发性与继发性两大类,其中继发性高血压症状隐匿,不易察觉,往往在确诊时已经造成严重的健康损害,尤需警惕。继发性高血压的成因具有多样性,以李先生为例,其高血压是由肾脏疾病所致,即肾性高血压,是继发性高血压最常见的类型,也是危害最大的继发性高血压之一。
很多人认为,检测出高血压,如果没有明显症状,只需服用降压药控制血压即可,实际并非如此。俞树瀚介绍,肾性高血压是由各种肾脏病,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾及肾血管性疾病等引起的血压异常,二者之间存在直接的因果关系,可相互影响,加重病情。肾脏疾病会导致血压不断升高,而血压升高又进一步损害了肾脏,形成恶性循环。这类疾病病情复杂,治疗难度大,单纯降压往往效果不佳,且容易贻误病情,及时且准确地诊断以及尽早治疗,对患者健康至关重要。
俞树瀚强调,若出现以下情况需警惕肾性高血压:高血压发病年龄较轻,多在30岁前出现;顽固性高血压、恶性高血压或突然发生的高血压,以及短期内迅速进展的高血压;严重高血压,舒张压显著升高>100mmHg,并伴有小便泡沫增多,夜间尿量增多,肾功能异常等情况;难治性高血压,出现口服降压药物后血压反而升高,甚至出现肾功能血肌酐升高等表现;检查发现合并存在两侧肾脏不等大的情况。如出现上述任一种情况,应及时就医,积极寻找病因,以期能够更有效地控制血压,防止其他并发症的发生。