□通讯员曹慧葛丽君
入冬以来，随着气温降低，不少人用煤球炉、炭火盆等工具取暖、做饭，为了躲避寒风，还有人特地把这些取暖工具搬到不通风的室内。殊不知，在通风不良的情况下，煤、木炭燃烧不充分会产生一种无色、无味、无刺激性的气体——一氧化碳，人体一旦大量吸入，会引起组织缺氧窒息，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命，这就是一氧化碳中毒。近日，市中医院接连收治了多名因取暖方式不当导致一氧化碳中毒的患者，经规范的高压氧治疗后均已好转。
一氧化碳中毒的症状取决于中毒程度和持续时间。轻度中毒者可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力等症状；中度中毒者则可能出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、步态不稳、意识模糊甚至昏迷；重度中毒者出现深度昏迷，治疗不及时可发生呼吸抑制、心律失常、肺水肿、脑水肿等严重并发症，甚至导致死亡。
一氧化碳中毒对神经系统的损害尤为严重。即使经过抢救脱离危险，中毒者也可能有不同程度的后遗症，如记忆力减退、智力下降、肢体瘫痪、癫痫等。对于婴幼儿和老年人，由于该群体生理机能较弱，更易发生中毒，且后果更为严重。
如果发现有人一氧化碳中毒，首先应迅速打开门窗或排气扇，保持室内空气流通，降低一氧化碳浓度；其次将中毒者迅速搬到空气流通处，解开衣领、裤带等束缚物，保持呼吸道通畅，但要注意保暖；如果中毒者口内有呕吐物，应及时用手指裹着干净的布轻轻擦拭，以免进入咽腔造成窒息。对于中毒较重者，在进行以上现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，送往有高压氧舱的医院进行治疗。对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。
“目前，高压氧是治疗一氧化碳中毒，减轻中毒性脑病的特效治疗手段。”市中医院高压氧治疗中心主任吕国天介绍，在急性一氧化碳中毒后及时采取高压氧治疗，几乎可以做到“氧到病除”。高压氧治疗一氧化碳中毒的主要原理是增加血液中氧的浓度，从而增加氧气和血红蛋白的结合，提高氧化血红蛋白的浓度，改善脑组织以及全身组织缺血缺氧的状态。需注意的是，很多一氧化碳中毒患者在经过几次治疗后自我感觉身体无碍就中断了治疗。这种做法容易导致患者再次出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、失眠等神经衰弱综合征的表现，严重时可出现迟发性脑病。因此，高压氧治疗一氧化碳中毒一定要谨遵医嘱，足疗程治疗。
预防一氧化碳中毒，关键在于提高安全意识。保持通风是关键，在密闭房间内不要用炭盆等没有烟囱的炉具取暖。定期检查燃气设备，确保燃气热水器、煤气炉等设备合格且安装规范；定期检查燃气管道、阀门、接头等是否漏气，及时更换老化的燃气软管和密封件。正确使用燃气热水器，将其安装在通风良好的地方，使用前检查热水器是否正常工作，使用后及时关闭燃气阀门。安装一氧化碳报警器能够实时监测室内一氧化碳浓度，一旦超标它就会发出警报。为确保其运行正常，需定期检查。汽车怠速运动时，不可长时间开空调，在开空调的密闭空间，有毒气体聚集，也会引发一氧化碳中毒。加强安全教育，家庭成员应了解煤气中毒的危害和预防措施，特别需提醒小孩，不要在无人看管的情况下使用燃气设备。
公共卫生
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