□通讯员葛丽君
“医生，快来看看，我这里怎么变这么大了？”近期，70多岁的叶老伯走进市中医院泌尿外科诊间，支支吾吾地说出了下身的难言之隐。
十几年前，叶老伯发觉自己的右侧睾丸较左侧略大。由于发病部位特殊，平时也无明显不适，他没有及时就诊。随着时间推移，他的睾丸也在变大，直到近期出现明显的坠胀感，这才匆匆来到市中医院。医生检查后发现，叶老伯右侧阴囊已肿大如皮球。结合相关检查，叶老伯被诊断为睾丸鞘膜积液。
市中医院泌尿外科主任曹远志介绍，睾丸鞘膜是覆盖睾丸表面的一层薄膜，它形成的空腔叫鞘膜腔，正常情况下有少量浆液，使睾丸有一定的滑动范围。该液体可以通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收。当睾丸出现炎症、外伤、感染、肿瘤、寄生虫或其他疾病时，鞘膜的分泌与吸收功能会失去平衡，鞘膜腔内积液就会增多，张力增大，从而引发鞘膜积液。
曹远志带领手术团队为叶老伯进行了鞘膜切除术，术后叶老伯摆脱了长达十余年的难言之隐。曹远志指出，睾丸鞘膜积液起初可能无明显症状，当积液增多、阴囊体积变大时，患者会出现阴囊下坠、发胀等不适感。睾丸体积增大到一定程度，还会影响排尿、行走、劳动以及性生活。鞘膜积液可发生于任何年龄，大多出生时出现的单纯性鞘膜积液会在患者2岁内自行消退。成人睾丸鞘膜积液推荐手术治疗，但许多患者往往讳疾忌医，导致病情愈发严重。医生在此提醒，发生鞘膜积液后一定要早诊断、早治疗。
曹远志指出，鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。原发性鞘膜积液与先天发育有关，无法预防，但继发性鞘膜积液常继发于外伤、睾丸及附睾的炎症。因此，男性需注意避免下身受伤，发生睾丸炎后尽早治疗，避免因炎症引起鞘膜积液。