□通讯员葛丽君
“每次排便，肛门口会有一圈‘肉’滑出来，只能便后用手轻轻把它塞回肛门内。”30余年来，上厕所这样的小事一直困扰着47岁的司先生。近期，司先生遇到了难题，肛门肿物脱出难以回纳，且还在渗液，他这才前往市中医院肛肠外科门诊求助。
“患者就诊时已发生肛门嵌顿，直肠脱出8厘米，因嵌顿脱出的直肠已变黑紫，且还在渗液，如果不手术，肠子将坏死。”在诊间内，市中医院肛肠外科陈斌主任医师了解到，司先生在十几岁时就已发生直肠脱垂，但一直没有就诊。
据司先生回忆，每次便后肛门处会有“肉”滑出来，可以自行回纳，也没有痛感，就这样，他忍着不便生活了30余年。随着时间的推移，病情也在慢慢加重，大便不畅、拉不干净，且一天排便8次左右，直到最近，肛门脱出的肿物无法回纳，司先生这才意识到事情的严重性。随后，陈斌带领手术团队为其进行了经肛门直肠脱垂手术治疗，手术十分顺利，术后司先生的大便正常，肛门处也再无“肉”脱出。
陈斌介绍，直肠脱垂又称“脱肛”，是指肛管、直肠、乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂多见于中老年女性，幼儿发育不全者也会患此病。该病的发生与长期腹泻、习惯性便秘、排便困难、多次妊娠等因素相关，会促使直肠全层向外脱出。长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，有脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。像司先生这样脱肛“拖”了30余年的病例，临床中并不多见。
陈斌指出，早期、轻度的直肠脱垂，无需手术治疗，只需注射硬化剂，起到固收作用，可帮助直肠复位。患者也可选择经肛门直肠黏膜环切术，无需切除肠管。但如果已经发生嵌顿，则需要行经肛门乙状直肠切除术，切除脱出直肠。如果司先生在小时候就诊，可选择非手术治疗，但现在已发生嵌顿，手术是最优选择。
医生提醒，很多人因为肛肠有毛病而难以启齿，殊不知，肛肠毛病拖得越久越复杂。早期就诊可用药物或非手术疗法治疗，提升患者舒适度，拖延只会导致病情更加严重，增加治疗难度。