□通讯员葛丽君
“一直以为自己反复流鼻血是因为桂圆吃多了上火，直到鼻血难以止住，才知道自己摊上事儿了。”近期，韦先生因反复流鼻血前往市中医院血液科就诊。
检查结果显示韦先生血小板减少，约仅有正常值的十分之一。为进一步明确血小板减少原因，市中医院血液科陈楚楚医师为患者进行了骨髓穿刺＋活检术。骨髓结果显示巨核细胞成熟障碍，韦先生被确诊为原发免疫性血小板减少症。在市中医院血液科病房内予糖皮质激素、重组人血小板生成素等治疗后，韦先生的血小板上升至正常值。
陈楚楚介绍，原发免疫性血小板减少症，也称“特发性血小板减少性紫癜”，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，60岁以上老年人是该病的高发群体，是临床出血性疾病的常见病因之一。
“血小板主要在我们血管内循环，由骨髓的巨核细胞生成，主要功能是止血。”陈楚楚表示，当人体受伤出血时，血小板会立即“出动”，与各种物质黏附在一起形成团块，堵住破损的血管内皮，帮助人体在几分钟内止血。当血小板减少到一定程度后，就难以止血，甚至在无诱因下出血。譬如身上莫名出现瘀青或者出血点；刷牙时出现明显的牙龈出血；抠鼻子后出现难以止住的鼻出血；小便时发现有血尿；便后痔疮出血不止；长期饮酒有胃病的人出现黑便、呕血、便血；月经量突然增多或经期延长，淋漓不尽等。如果出血不止还伴有明显乏力感时，就要引起重视，很有可能是原发免疫性血小板减少症的发病症状。需要及时至医院就诊，完善血常规、凝血功能等检查，必要时行骨髓穿刺术。原发免疫性血小板减少症老年患者尤需警惕，一旦发生内脏出血或是脑出血，将有较高的致命风险。
临床中，患者最关心的问题就是血小板减少症会不会变成白血病。其实两种疾病的发病机制不同，确诊原发免疫性血小板减少症后，医生会做出鉴别诊断，患者可以进行骨髓穿刺检查，排除恶性血液病的可能。