□通讯员何玉珍
日常门诊中，患者拿到胃镜报告或病理报告单时，看到报告单上的“慢性萎缩性胃炎”字样，总会大惊失色，认为这是胃癌前病变的征兆。在此，市红会医院内镜中心带大家正确认识慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，这里的“萎缩”并非指胃的体积变小、变皱，而是胃黏膜变薄，分泌消化液的腺体减少了，常伴有肠上皮化生、不典型增生及炎性反应。
大部分慢性萎缩性胃炎患者没有任何明显症状，部分患者会出现上腹部不适、饱胀、疼痛等，可伴有食欲不振、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状；少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血，甚至会合并有焦虑、抑郁等精神症状。
市红会医院消化内科、内镜中心医生楼群英表示，慢性萎缩性胃炎的症状轻重，与内镜检查时看到的胃黏膜病变的严重程度没有相关性。要判断胃黏膜是否有萎缩，只有做胃镜检查，并取出一部分胃黏膜进行病理检验才能确诊。
大量流行病学和临床研究证实，慢性萎缩性胃炎尤其是中重度慢性萎缩性胃炎合并肠化生的患者有一定的癌变率，但癌变过程较长，癌变概率也较低，只有当病情进一步发展至异增生时，癌变率才会明显提高。事实上，大部分慢性萎缩性胃炎患者的病情都较稳定，很少数会进展为胃癌，因此无需过度恐慌，它的本质仍是一种炎症，只要能够尽早发现、及时干预，就可以延缓疾病的进展，避免发展为胃癌。
“慢性萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因，首先要进行幽门螺旋杆菌感染的根治治疗，同时保护胃黏膜，减少胆汁反流；增加胃动力，适当补充维生素、叶酸。”楼群英提到，除了遵医嘱用药外，要养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律作息，忌烟忌酒，用公筷，保持良好心态，对慢性萎缩性胃炎要重视但不恐慌，每年至少复查一次胃镜，定期随访。